الجريدة الرسمية)2023 فبراير 9( 1444 جبر 18 - 7168 عدد 1(5(
19 الملحقرقم1 نموذج تــصـــريـــح بـــالـــشــــــــرف موضوعاملازادةالعمومية:..............................................
أنااملوقع.................................................... :أسفله. (الاسم الشخص يوالعائلي للمتنافس وصفته) محلالسكن................................................................ :ى رقم الهاتف................................................................ :رقم الفاكس:...................................................................
العنوان الإلكتروني:................................................................
إذا كانتعلق الأمربشركة:
-العنوان التجاري للشركة:........................................................شكلها القانوني:.........................................................
-رأسمالها:................................................................الاجتماعي عنوان المقر:................................................................
-الصفة والصالحيات المخولة:................................................................
إذا كانتعلق الأمربتعاونية أو اتحاد تعاونيات:
-تسمية التعاونية أو اتحاد التعاونيات:................................................................
-رأسمالها:................................................................
-عنوان مقرها:................................................................
-الصفة والصالحيات المخولة:................................................................
رقم القية في السجل التجاري أو رقم القية في السجل المحلي للتعاونيات أو رقم التسجيل في السجل الوطني للمقاول الذاتي، حسب الحالة:...................................................................
ورقم الضريبة المهنية.............................................................. :.....
رقم الانخراط في الصنةوق الوطني للضمان الاجتماعي أو في أي هيئة أخرى لالحتياط الاجتماعي(بالنسبة للمتنافسين المقيمين بالمغرب................................................................... :)
أصــــــــــــــــرحبـــــــــــشــــــــــــــرفـــــــــيأنـــنــــــــــي:
1-ألتزمالناجمة عن نشاط بتغطية الأخطاريالتحمالت المنهي، بوثيقة تأمين ضمن الحةود والشروط المحةد في دفتر 2-ألتزمباللجوء إلى أشكال الغش أو رشو الأشخاص الذدن دتةخلو بعةم القيام بنفس ي أو بواسطة شخص آخرنبأدة إبرام هذه صفة كانت في مختلف مساطراملازادةالعموميةوخالل مراحل تةبيرها وتنفيذها؛
3-في مختلف المساطر بتقةدم وعود أو هبات أو هةادا قصة التأثير ألتزم بأال أقوم بنفس ي أو بواسطة شخص آخرإلبرام هذهاملازادةالعموميةوخالل مراحل تنفيذها؛
4-أشهة أننيالاوجةفي حالة تضارب المصالح كما هي مبينة في الماد35املشترك رقم من القرار3712.21بشأنتحةدة كيفيات إجراء المازادة العمومية المتعلقة بالترخيص بالاحتالل المؤقت للملك العام للجماعات الترابيةبإقامة بناء وبتفويت وكراءواستغاللأمالكها الخاصة؛
5-أشهةبصحةاملعلوماتالتيدتضمنهاهذالاتصريحبالشرفوكذالاواردفيجميعاملستنةاتاملقةمةفيملفترشيحي تحت طائلة الإجراءات القسرية المقرر في الماد28املشترك رقم من القرار3712.21السالف الذكر.
حــــــــرر بــــــــــــــــ....................................في...................
الإمضاء وخاتم المشارك إذا تعلق الأمر بشركة:
إذا تعلق الأمر بتعاونية أو اتحاد تعاونيات:
؛
بتحديد 3712.21 من القرار المشترك رقم 35 أشهد أنني ال أوجد في حالة تضارب المصالح كما هي مبينة في المادة