الجريدة الرسمية6(م9 )2023 أغسطس 17( 1445 محرم 30 - 7222 عدد
6 عنوان المحل المختار:................................................................................................
المنخرطة في(6) ..........تحت رقم:...................................................................................
المقيدة في السجل التجاير......................(المدينة) تحت عدد:..................................................
المقيد في الرسم المهني تحت رقم:....................................................................................
رقم التعريف المشترك للمقاولة:........................................................................................
بمقتضى السلطات المخولة إلي؛
جيم)ء المخصص لمتنافسين أعضاء في تجمعالجز:
نحن الموقعون أسفله:(7) -العضو رقم1....................................................................................................
-العضو رقم2....................................................................................................
-العضو رقم........................................................................................................
بمقتضى السلطات المخولةلناة المالئمة)اكة/بالتضامن (اختيار العبار، نلتزم بالشرونعين...........(...الاسمالشخصي والعائلي والصفة) وكيالعن التجمع؛
دال)ء مشترك بين جميع المتنافسينجز:
اة أو الصفبعد الاطالع على ملف (طلب العروض، المبارقة التفاوضية)(8) ع منالمتعلق بالأعمال المحددة في الموضو ء ألف أعالهالجز.
ي (نا)وبعد تقييم، من وجهة نظروتحت مسؤوليتي (نا)، الطبيعة والصعوبات التي تنطوي عليها هذه الأعمال:
1-ي المفصل و/أو تفصيل المبلغ الإجماليأسلم (نسلم) جدول الأثمان و/أو البيان التقدير،الذي تم إعداده طبقا للنماذج ة التفاوضيةاة أو المسطرالواردة في ملف (طلب العروض أو المبار)(9) موقعا من لدني(نا)؛
(6) بيان الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي أو في نظام آخر خاص لالحتياط الاجتماعي.
(7) بيان نفس المعلومات المنصوص عليها فيأ) أو ب)أعاله،حسب الحالة.
(8) ة المناسبةاختيار العبار.
(9) اة يجب تعويضفي حالة المبار1)و2) بما يلي:
«1ع، المقدم من) ألتزم إذا تم اختيار المشرو.................ع المشار إليه أعاله في(أنا أو شركتنا) ألجل تنفيذ الأعمال المحددة في الموضو ألف)ة طبقا لشروط الوثائق المدلى بها من طرف............ع، بتنفيذ الأعمال المذكورام هذا، من طرف صاحب المشرووالمرفق بعقد الالتز...(أنا اة ومقابل الأثمان التي وضعتها في جدول أثمانأو شركتنا) تنفيذا لبرنامج المبار-ي المفصل (أو تفصيل المبلغ الإجمالي) الابيان التقديرلذيوضعته، بعدما قدرت تحت مسؤوليتي، طبيعة وصعوبة الأعمالها والتي حصرت مبلغها فيالمزمع إنجاز:
-المبلغ دون احتساب الضريبة على القيمة المضافة...........................(بالحروف والأرقام) -سعر الضريبة على القيمة المضافة.........................................(نسبة مائوية) -مبلغ الضريبة على القيمة المضافة.........................................(بالحروف والأرقام) -المبلغ معاحتساب الضريبة على القيمة المضافة...........................(بالحروف والأرقام)