الجريدة الرسمية)2025 يناير 16( 1446 جبر 15 - 7370 عدد 355
37 من بين المخاطر المالية الأربعة الهامة التي أشار إليها تقرير البنك الدولي حول "تتبع الوضعية الاقتصادية" للمغرب58 الصادرسنة0242، نجد العجز الماليالذي يتهددنظام التأمين عن المرضالخاصبالعمال غير الأجراء. حيث أشار التقرير إلى أن "بعض عناصر الإصالح الجاري للنظام الوطني للتأمين عن المرض تنطوي على مخاطر مالية يجب إيالؤها أهمية خاصة(...)لقد صمم نظام التأمين عن المرض الخاص بالعمالاعمال لهؤالء العظمى الغالبية انخراط فرضية على بناء ماليًا متوازنًا ليكون الأجراء، غير ل في هذا النظام، وأن تكون خدماته مشابهة لتلك المقدمة للعمال النظاميين. غير أن نسبة قليلة فقط من العمال غير الأجراء انخرطوا حتى الآن في النظام، كما أن المسجلين لديهم معدالت طلباتاسترجاع المصاريف59 مرتفعة بشكل غير طبيعي. وإذا كان ال يزال منالممكنلحد الآنالتحكم في العجز الناجم عن هذا الوضع، إال أنه قد يتفاقم بمرور الوقت." يكشف تحليل أنظمة التأمين الإجباري الأساسي عن المرض، برسم2023أن نظام التأمين عن المرض الخاص بأجراء القطاع الخاص ونظام(أمو-تضامن)يعرفان وضعية مالية متوازنة. أما النظام الخاص بالعمالغير الأجراء فهو يعاني من عجز ماليتقنيالمؤمنين بتسجيل المتعلقة الصعوبات إلى ً أساسا يعزى الجدد وتحصيل واجبات الاشتراك. كما أن نظامالتأمين عن المرض(أمو-الشامل)يُع الذيد الانخراط فيه اختياريا والذي يعاني بدوره من إشكالات في التسجيل، فهو مهدد بالعجز بسبب ظاهرة "الانتقاء العكسي"، حيث ال ينخرط ويدفع الاشتراكات إال الأشخاص الذين يحتاجون للعالجات بشكل فوري.
من جانبه، يواجه نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرضالخاص بأجراء القطاع العاممنذ سنة2021 عجزا ماليا ًتقنياأثر سلبا علىآجالإرجاع المصاريف للمؤمنين وأداء المستحقات لمقدمي الخدمات الصحية.
وإزاء هذا الوضع،قامالصندوقالوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي بتعبئة1.6مليار درهم من احتياطاته خالل سنة2023للتمكن من الوفاء بالتزاماته. وفي التفاقم إذا استمر العجزتُستنفَد أن المتوقع فمن ، احتياطياتالصندوق بحلول سنة2026.60 .
58https://documents1.worldbank.org/curated/en/099646407172428766/pdf/IDU1368cb79a160ae14ed01ba48184 6716dab978.pdf, page 16 ; les trois autres risques cités concernent les incertitudes sur le marché du travail, les charges à long terme pour l’État des « financements innovants » et les effets de la sécheresse 59 بين "معدل استهالك العالجات" 60 يعزى العجز الذي يعاني منه الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي إلى تراكم عدة أسباب تهم : ارتفاع حجم المصاريف الصحية في سياق شيخوخة السكان المؤمنين، والارتفاع البنيويلألمراضالمزمنة والمكلفة، بالإضافة إلى تسقيفنسب الاشتراكفي800شهريًا درهمموزعة مناصفةبين المؤمن ومشغله. وقد تفاقمت هذه الوضعية مع جائحة كوفيد-19، التي تحمل جراءها الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي قدره إضافيًا ماليا مجهودا663مليون درهم، شمل المساهمة في الصندوق الخاص بتدبير الجائحة والتكفل بمصاريف اللقاح ضد كوفيد-19.