الجريدة الرسمية)2025 فمبرون 17( 1447 5ألولا ىداجم 25 - 7457 عدد 8624
الملحق رقم1بقرارالص وزيرحة والحماية الاجتماعية رقم1461.25الصادرفي5ذي الحجة1446(2يونيو2025)بتطبيق مقتضيات المادتين2و6مناملرسوم رقم2.24.729بتحديد شروط وكيفيات منح شهادة الإقرارالرسمي بقابلية الحصة للتوضيب والتسويق نموذج طلب شهادة الإقرارالرسمي بقابلية الحصة للتوضيب والتسويق معلومات خاصة بصاحب الطلب تسميةوعنوان صاحبالذن بعرضاللقاح/املصلفي السوق تسميةوعنوان المؤسسةالصيدلية الصناعيةاملصنعةأو المستوردة عنوان مكان التخزين معلومات خاصة باللقاح/املصل اسم اللقاح/املصل الاسم المتعارف عليه دولياللقاح أواملصل(DCI) الجرعة والشكل الصيدلي رقم الحصة تاريخ الصنع تاريخ انتهاء الصالحية شروط التخزين اسم وعنوان المُصنِّع معلومات خاصة بالمُذيب (عند الاقتضاء) اسم وشكل المُذيب رقم الحصة تاريخ الصنع تاريخ انتهاء الصالحية شروط التخزين كمية اللقاح/املصل المُستوردة الكمية في التوضيبالأولي الكمية فيالتوضيبالثانوي الكمية الجمالية للجرعات حسب الشحنة نقل اللقاح تاريخ الوصول مكان العبور (عند الاقتضاء) وسيلة النقل طريقة النقل الاسمالعائلي و الشخص ي للصيدلي المسؤول:التوقيع والختم:
التاريخ :
*** الملحق رقم1بقرارالص وزيرحة والحماية الاجتماعية رقم1461.25الصادرفي5ذي الحجة1446(2يونيو2025)بتطبيق مقتضيات المادتين2و6مناملرسوم رقم2.24.729بتحديد شروط وكيفيات منح شهادة الإقرارالرسمي بقابلية الحصة للتوضيب والتسويق نموذج طلب شهادة الإقرارالرسمي بقابلية الحصة للتوضيب والتسويق معلومات خاصة بصاحب الطلب تسميةوعنوان صاحبالذن بعرضاللقاح/املصلفي السوق تسميةوعنوان المؤسسةالصيدلية الصناعيةاملصنعةأو المستوردة عنوان مكان التخزين معلومات خاصة باللقاح/املصل اسم اللقاح/املصل الاسم المتعارف عليه دولياللقاح أواملصل(DCI) الجرعة والشكل الصيدلي رقم الحصة تاريخ الصنع تاريخ انتهاء الصالحية شروط التخزين اسم وعنوان المُصنِّع معلومات خاصة بالمُذيب (عند الاقتضاء) اسم وشكل المُذيب رقم الحصة تاريخ الصنع تاريخ انتهاء الصالحية شروط التخزين كمية اللقاح/املصل المُستوردة الكمية في التوضيبالأولي الكمية فيالتوضيبالثانوي الكمية الجمالية للجرعات حسب الشحنة نقل اللقاح تاريخ الوصول مكان العبور (عند الاقتضاء) وسيلة النقل طريقة النقل الاسمالعائلي و الشخص ي للصيدلي المسؤول:التوقيع والختم:
التاريخ :
*** * * *