الجريدة الرسمية7ب79 )2023 ر1تمبس 21( 1445 ربيع الأو 5(- 7232 عدد
15 بنية فقط لعالج الإدمان، مع وجود 18 وتتوفر بالدنا على مراكز قادرة على توفير 5 مركزًا للعالجات المتنقلة بما في ذلك مصالح لإليواء في المراكز 3) وTSOالعالج البديل للمواد الأفيونية ( الاستشفائية الجامعية بالرباط والدار البيضاء وفاس. كما يسجل طبيبا 64 القطاع نقصا ً في الموارد البشرية، حيث ال يتوفر سوى على عامًا أو طبيبًا نفسيًا مكونين في طب الإدمان.
ويواجه مسار العالجات داخل مصالح طب الإدمان الموزعة على العديد من مستويات بنيات التكفل (شبكة مؤسسات العالجات )، مراكز طب الإدمان، مستشفياتESSB( الصحية الأساسية جهوية، مراكز استشفائية جامعية)، مجموعة من الصعوبات المتعلقة بالتكفل وإرجاع المصاريف من طرف هيئات التأمين عن المرض (باستثناء الصندوق الوطني ملنظمات الاحتياط الاجتماعي . ويعزى هذا الأمر إلى83والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي) غياب الاعتراف الواضح بالإدمان بوصفه مرضا ً على مستوى الإطار القانوني للتغطية الصحية الأساسية، وعدم الإشارة إلى أعما التشخيص والعالج المتعلقة باضطرابات الإدمان في «المُصَنَّف العام المهنية»، بشكل يتيح إمكانية إرجاع مصاريف الاستشفاء من عمالل طرف هيئات التأمين والضمان الاجتماعي. من جهة أخرى، يتسم قرار بتحديد قائمة 2005 ر1سبتم 5 الصادر في 2518.05 وزير الصحة رقم الأمراض الخطيرة والأمراض التي يترتب عنها عجز يتطلب عالجا طويل الأمد أو باهظ الثمن، بصياغة تقييدية وغير واضحة، بحيث يحصر التكفل فقط في حالات «اضطرابات الإدمان الخطيرة» في إطار «الاضطرابات الخطيرة للشخصية». وقد أشارت الوكالة الوطنية للتأمين الصحي إلى أنه رغم أن الصندوق الوطني ملنظمات الاحتياط الاجتماعي والصندوق الوطني للضمان الاجتماعي يتكلفان بإرجاع المصاريف الطبية المرتبطة بعالج اضطراب الإدمان، إال أن العديد غير مشمولة بهذا التعويض تزا الطبية والعالجات ال من الأعما الطبية المهنية ال يحيل إليها أو عمالإلن التصنيف المعتمد حاليا ل ال يُدمج التطورات الطبية التي يشهدها هذا التخصص وال الجيل دوية.لالجديد ل (.ةالعقل(يضيمرببا(كفلسلأ(يتطو في الما�ضي غالبا ما كان يؤدي الربط شبه الممنهج للصحة العقلية بالمرض العقلي في التمثالت الاجتماعية وفي السياسات العمومية، إلى اعتماد مقاربة «سلبية» للصحة العقلية. لكن هذه المقاربة أضحت تتجه باطراد نحو سياسة للصحة العقلية الإيجابية، مع التركيز على النهوض بالصحة العقلية والوقاية من الاضطرابات العقلية ي لدى الأفراد وقدرتهم على الصمودضتعزيز البعد النف� من خال والتأقلم وحسن التعامل مع وضعيات الإجهاد، والتحكم في انفعالاتهم في جوابه على طلب المعلومات الذي وجهه إليه المجلس الاقتصادي والاجتماعي والبيئي، ذكر 83 ) أنه "ال يقوم بالتعويض عن تكاليف العالج طويلCMIMالصندوق التعاضدي المنهي المغربي ( الأمد والاستشفاء المتعلق بالإدمان". أما الجامعة المغربية لشركات التأمين وإعادة التأمين، فقد صرحت من جانبها أنه "بالنظر لكون الإدمان ناجم عن سلوك إرادي يقوم به المُؤَمَّن، فإنه غير بعقود التأمين الصحي" مشمو وسلوكياتهم بشكل أفضل منذ سن مبكرة. وبالتالي فإن مفهوم الصحة العقلية الإيجابية يحث على العمل، بشكل فردي وجماعي، طيلة أطوار الحياة (الجنين، الطفولة المبكرة، الطفولة، المراهقة، الشباب، الشيخوخة)، على الانتباه إلى مختلف العوامل التي من شأنها أن تُحسن الصحة العقلية أو أن تضر بها.
وهكذا تفرعت عن طب الأمراض العقلية والنفسية العديد من ي للمسنين،ض، والطب النف� طفالي لضالتخصصات كالطب النف� ي متعدد الثقافات، وعلمضي الشرعي، والطب النف�ضوالطب النف� الإدمان. كما تطورت بالموازاة معها تخصصات أخرى غير طبية مثل علم النفس السريري وعلم النفس الاجتماعي والعالج المنهي وعالج ي يلجأ بشكل متزايد إلى مهنيينضصعوبات النطق، كما بات الطب النف� آخرين من قبيل المساعدين(ات) الاجتماعيين المتخصصين، والمكلفين سابقون (مر�ضى النظراء» و«المساعدين ، الاتصا مراكز في بالإنصات مواكبة الأشخاص الذين يعانون تماثلوا للشفاء وتم تكوينهم في مجا من اضطرابات نفسية. إذ يضطلعون بدور متزايد الأهمية في برامج التكفل والوقاية).
ي من هذه المقاربة الإيجابية في الحفاظضويتمثل الهدف الأسا� على الرصيد الصحي، والوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة الجيدة، الجسدية منها والعقلية.
ويساهم التقدم الكبير الذي تم إحرازه بفضل البحث العلمي في مختلف المجالات كعلوم الأعصاب، والمنظومة الدوائية، وعلم الاجتماع، والبحوث النفسية الاجتماعية، والأنثروبولوجيا، وغيرها، في إرساء فهم وتكفل أفضل بالاضطرابات العقلية، فضال ً عن الوعي مراض العقلية.لي والاجتماعي لضبالطابع البيولوجي والنف� لقد تم التخلي عن العالجات الجراحية أو الكيماوية أو الكهربائية التحدث . ولم يعد من المقبو84القديمة التي كانت قاسية وغير فعالة «الأمراض» على ذلك، تم حذف . وعالوة85مشافي المجانين أو عن معاز التي جرى تصنيفها سابقا بناء على اعتبارات أخالقية أو ثقافية، من .86مراض والاضطرابات العقليةلالتصنيفات الرسمية ل رغم أن عملية فصل فص المخ الجبهي لعالج بعض الأمراض النفسية والعصبية اشتهرت في 84 رتغالي إيغاس مونيز جائزة نوبل في الطب سنة1صاحبها الدكتور ال منتصف القرن العشرين ونا ر اليوم ممارسة طبية قاسية وخطيرة، وذات فعالية غير مثبتة. من جهة1، فإنها أصحبت تعت1949 وباتت عميقة تطورات الكهربائي بالتخليج العالج أو الكهربائية بالصدمات العالجات شهدت أخرى، ، التي كان بعض جزيئاتها اليوم ال توصف إال لحالات بعينها. كما أن مضادات الذهان من الجيل الأو يسمى "فصل المخ الجبهي الكيماوي" أو "القميص القسري الكيماوي"، أصبح يتم استبدالها، بشكل على الأجيا متزايد، بجزيئات جديدة. وفي المغرب، يبدو أن المر�ضى ال يستطيعون بعد الحصو .)2011 ر1شتن 29 بتاريخ النفسين، الأطباء لجمعيات الإنصات (جلسة الذهان مضادات من الجديدة 85 Ghita El Khayat, Une psychiatrie moderne pour le Maghreb, Paris, L’Harmattan, 1994 ; Ghita El Khayat, La Folie, El Hank - Casablanca, Casablanca, EDDIF, 2000 ; Ervin Goffman, Asiles. Études sur la condition sociale des malades mentaux et autres reclus, trad. de Liliane et Claude Lainé, Éditions de Minuit, Paris, 1979 ;
.Michel Foucault, Histoire de la folie à l'âge classique, Gallimard, 1972 مراض العقلية، كما تمللم تعد الهستيريا بالمفهوم الفرويدي معتمدة في التصنيفات الدولية ل 86 ) من هذه التصنيفات.2019 ي (سنةضالجن� ) والتحو1990 سحب المثلية الجنسية (سنة