الجريدة الرسمية)2023 ر1تمبس 21( 1445 ربيع الأو 5(- 7232 عدد 7ب92
(ئاتاه (لدن (من (ةالعقل( يباتيإلضر( يبعالج (كفلسل( يمسألة (ح) ملرض(يعلى(أمينسلي تتطلب العالجات الدوائية والعالجات النفسية، التي يحتاجها المر�ضى المصابون باضطرابات عقلية، بروتوكوالت رعاية غالبا ما تكون طويلة ومكلفة ماديا. لكن نجد أن هناك العديد من الأعما عمالال يشملها المصنف العام ل العالجية ذات الصلة بهذا المجا أنه يشكل المهنية أو ال يأخذها بعين الاعتبار بالشكل المطلوب والحا الطبية من لدن الإطار المرجعي الذي تتم على أساسه فوترة الأعما المهنيين وتحديد مبلغ إرجاع مصاريف العالج من لدن هيئات التأمين عن المرض. كما أن الاختالفات بين التعريفات المرجعية والتعريفات المطبقة فعليا على أرض الواقع، وفرض شركات التأمين الصحي لحد ى لعدد جلسات العالج القابلة السترداد تكلفتها (المدة والوتيرة)،ضأق� كلها عوامل تحرم العديد من المر�ضى من الولوج إلى هذه العالجات أو تحد من استفادتهم منها.
يضوحسب التقرير السنوي العام لنظام التأمين الإجباري الأسا� ، فقد بلغ عدد المنخرطين في هذا النظام2020 عن المرض برسم سنة في 4.45 شخصاً، وهو ما يمثل 18.217 المصابين باضطرابات عقلية .138املائة فقط من مجموع المنخرطين المصابين بأمراض مزمنة (علقةسمل(يلنفقات(يويل ت(حجم( حو(اتاعط لل(اباغ(هناك(ط) (على (بثقله (يلقي (لصحة( يعلى (إلنفاقي ( ييز (ال (ة،العقل( يبالصحة (أمينسل( يويل ت (من (ومي لع( يلقطاع( يفادة( يتسضعف( رر،يبت لصحيي ال توجد معطيات دقيقة عن النفقات المتعلقة بالصحة العقلية في منظومة العالجات الصحية، كما يسجل غياب دراسات قياسية متعلقة بالكلفة المالية والاجتماعية لعدم التكفل بعالج المرض العقلي، خاصة وأنه من المرجح أن ترتفع حالات الاضطرابات العقلية بشكل ملحوظ في السنوات المقبلة.
، بلغت نفقات نظام التأمين الإجباري عن المرض2020 في سنة درهم، وهو ما يعاد 73.954.492 المرتبطة بالاضطرابات العقلية في المائة فقط من إجمالي النفقات المنجزة برسم مجموع الأمراض 1.2 139.املزمنة وحسب الوكالة الوطنية للتأمين الصحي، فقد «ارتفعت النفقات المشمولة بالتأمين المتعلقة باضطرابات الشخصية الخطيرة، بما في مليون درهم بين 30 مليون درهم إلى 20 ذلك اضطرابات الإدمان، من في المائة). وتشكل النفقات 31.2 (أي بزيادة قدرها 2019و 2014 سنتي في المائة من إجمالي النفقات 0.62 المتعلقة بهذه الفئة من الأمراض .140»2019 ) برسم سنةALDاملرتبطة بالأمراض طويلة الأمد ( 2022 راير1ف 16 . جواب مكتوب من الوكالة الوطنية للتأمين الصحي، تم التوصل به بتاريخ138 2022 راير1ف 16 . جواب كتابي من الوكالة الوطنية للتأمين الصحي متوصل به بتاريخ139 2022 راير1ف 16 . معطيات قدمتها الوكالة الوطنية للتأمين الصحي للمجلس بتاريخ140 أما في المغرب، فقد ظل استثمار الدولة في المنظومة الصحية خال العقود الماضية غير كاف على العموم. ويجسد الخصاص التي يسم . حاليا منظومة الرعاية النفسية ضعف استثمار الدولة في هذا المجا المخصصة بالنفقات خاصة معطيات على يتوفر ال المغرب أن ورغم 2018 للصحة العقلية، فإن الحسابات الوطنية للصحة برسم سنة الموضوع : تتضمن بعض المعطيات الماكرواقتصادية المهمة حو ، وعلى غرار السنوات السابقة، شكلت وزارة2018 في سنة في المائة، 21.4الصحة بالمغرب ( الثالث ملجا الصحة الممو في 45.6) بعد الأسر (2013 نقطة مقارنة بعام 1.4 بزيادة قدرها في المائة). 29.3املائة) والتأمين الصحي ( انخفضت حصة الناتج الداخلي الإجمالي المخصصة للصحة من . علما أن هذه2018 في المائة سنة 5.5 إلى 2013 في المائة سنة 5.8 ر منخفضة جدا بالنظر للمتوسط العالمي الذي1الحصة تعت 141في المائة. 10 يبلغ ،2018 بلغ نصيب الفرد من إجمالي النفقات على الصحة سنة . وتنفق2013 في المائة مقارنة بسنة 9.6 درهمًا بزيادة 1730 الفرد على المغرب ما ينفقه ضِعف حوالي ولبنان تركيا مثل بلدان أضعاف ما ينفقه 8 الواحد. أما فرنسا، فتنفق ما يقرب من المغرب، في حين تنفق الواليات المتحدة أكثر مما ينفقه المغرب مرة. 16 بـ في المائة من النفقات التي تؤديها الأسر 90 ويذهب أزيد من بشكل مباشر إلى القطاع الخاص، وذلك على حساب القطاع في المائة. 6.9 العام الذي ال يستفيد سوى من ال تستفيد المستشفيات العمومية (المراكز الاستشفائية الجامعية والمستشفيات التابعة لوزارة الصحة) والتي تمثل أكثر في المائة من الأسِرَّة المتوفرة على الصعيد الوطني، إال من 70 من في المائة من النفقات في إطار نظام الثالث المؤدي، أي بتراجع 8.4 (من حيث القيمة، ارتفعت 2013 نقاط مقارنة بسنة 9.1 بنسبة ). ويثير2018و 2013 في المائة بين سنتي 37 المبالغ المؤداة بنحو هذا الأمر مسألة جاذبية المستشفيات العمومية ومدى قدرتها على تعبئة المزيد من الموارد من نظام التأمين عن المرض، مع العمل على تحسين مستوى استرجاع مصاريف العالجات المؤداة من قبل صناديق التأمين الصحي.
141. https ://www.who.int/fr/news/item/20- 02-2019-countries-are-spending-more- on-health-but-people-are-still-paying-too-much-out-of-their-own-pockets