الجريدة الرسمية
1262
عدد 7276 - 12 شعبان 1445 (22 فبراير 2024)
ملحق بقرار وزير الداخلية رقم 900.19 الصادر في 24 من شعبان 1440 (30 أبريل 2019) بتحديد نموذج سجل تعداد ضحايا الوقائع الكارثية وكيفيات تقييد الضحايا فيه
* **
نموذج سجل تعداد ضحايا الوقائع الكارثية
.بتاريخ..
تم فتحه تبعا لقرار السيد رئيس الحكومة رقم.......
المنشور بالجريدة الرسمية عدد...
بتاريخ.
(لا يتم تعبنة هذه اليانات في حلة الميل عير البواية الإنكترونية)
الجهة:
العمالة أو الإقليم: الجماعة:
القيادة أو الملحقة الإدارية: تاريخ فتح السجل: تاريخ إغلاق السجل:
بيانات خاصة بالضحية
II
الرقم المرجعي: تاريخ التسجيل: الإسم الشخصي: الإسم العائلي: الجنس*:
تاريخ الازدياد: الجنسية :
نوع وثيقة التعريف: ( ب.و.ت.!، جواز السفر، بطاقة الإقامة...) رقم وثيقة التعريف: رب أسرة*: عنوان المسكن الرئيسي: الجماعة :
عنوان المسكن الحالي (إذا كان يختلف عن المسكن الرئيسي): الجماعة : رقم الهاتف : البريد الالكتروني:
III
Prénom :
Nom : ذكر أنثى
نعم لا العمالة/ الإقليم:
العمالة/ الإقليم:
بيانات الشخص الذي قام بالتقييد (إذا كانت تختلف عن بيانات الضحية)
111.1 بالنسبة للشخص الذاتي: الإسم الشخصي: الإسم العائلي: الرابطة:
(أب، أم، أخ، أخت، إبن، إبنة،...) نوع وثيقة التعريف: ( ب.و.ت!، جواز السفر، بطاقة الإقامة...) رقم وثيقة التعريف: