الجريدة الرسمية)2025 يناير 16( 1446 جبر 15 - 7370 عدد 351
33 توصي منظمة الصحة العالمية والبنك الدولي بالحرصعلى أال تتجاوز المصاريفالتي تتحملها الأسر مباشرةعتبة25في المائة من إجمالي المصاريف الصحية. وقد سعت الاستراتيجياتالتي وضعها المغرب خالل السنوات الأخيرة إلى تحقيق هذا الهدف، أي25في المائة من إجمالي المصاريف الصحية50 . إال أنه وفقا ً للحسابات الوطنية للصحة، فقدبلغتالمصاريف الصحية التي تحملتهاالأسربشكل مباشرخالل سنة 2018مبلغ27.8مليار درهم، وهو ما يمثل45.6في المائة من إجمالي المصاريف الصحية.هذا،وبإضافة الاشتراكاتالسنويةلألسر، تصل هذه النسبة إلى59.7في المائة منالحجم الإجماليللمصاريف الصحية51 .
وحسب الوكالة الوطنيةللتأمينالصحي،ففي سنة2021بلغت المصاريف التي تحملها المؤمنون مباشرة52 31.5في المائةبالنسبةلمنخرطي الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي،و37.8في المائة بالنسبةلمنخرطي الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي(يذكر على سبيل المثال، أنه خالل سنة2021 بلغت نسبة المصاريف المتبقية على عاتق المؤمنين بفرنسا6.3في المائة من إجمالي المصاريف الصحية، فيما بلغتهذه النسبة على مستوى الاتحاد الأوروبي14.5في المائة في المتوسط53 ). ورغمأن المعطيات المحينة حولإجماليالنفقاتالصحيةغير متوفرة بعد،إال أنه من المحتملأن تظلالمصاريف الملقاة مباشرة على عاتق الأسرمرتفعة. ويعزى هذا الوضعإلى الفجوة بين التكلفة الفعلية للعالجات التي يدفعها المرضى وبين الأسعار المحددة في التعريفة الوطنية المرجعية، والتي تشكل الأساسالمعتمد في إرجاع مصاريف العالجاتمنلدنهيئات التأمين والثالث المؤدي.هذا، ولم تشهد هذهالتعريفة تعديالت مهمةمنذ سنة2006، باستثناء تعديل سنة2008َ الذيَّ همبعض الأعمال الطبية والجراحيةالشائعةكالاستشارة في تخصص أمراض القلب مع تخطيط القلب، والوالدة القيصرية، واستئصال اللوزتين، وجراحة سادالعين، وبعضالأعمال الطبية في تخصصالأنكولوجيا.
وتظلالوضعية المالية للتأمينالإجباري الأساسي عن المرضفيوضعية هشة. ففي الفترة بين2015 و2021(وفقأحدث المعطيات المتوفرة)، ارتفعت نفقات نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض بوتيرة أسرع من موارده، حيث سجلت زيادةبنسبة13في المائة مقابل8.9ً في المائة المسجلة في المتوسط سنويا.
50 Ministère de la santé, « Comptes nationaux de la santé -2018 », page 54.
51 Idem, page 54 et 55 52 بعدخصمالمبالغ التي ترجعهالامرجعية الوطنية التعريفة على ً بناء الاجتماعي الضمان هيئاتوليس على المصاريفالفعلية 53 https://socialsecurity.belgium.be/fr/chiffres-de-la-protection-sociale/focus-sur-les-chiffres/depenses-de-sante- charge-des-menages-sha