الجريدة الرسمية3 ( )2025 يناير 16( 1446 جبر 15 - 7370 عدد
44 نظام وطني للتأمين عن المرض شاملوإجباري وأساسي، قائم علىالاشتراك وتضامني، وتضطلع بتدبيره هيئة عمومية للتأمين الصحيمكلفةخصيصابهذا الفرع منمنظومةالضمان الاجتماعي.
سن إطار تشريعيخاصيمكن من إحداث وضمان استدامة أنظمة تغطية صحيةتكميلية تضطلع بتدبيرها التعاضديات أو آليات تأمين عن المرض موجهة للمقاوالت أو الأفراد.
8.إلغاءوضعيةالحقوق المغلقة معجعل التسجيل وتحصيل الاشتراكات أمرا تلقائيا (انظر النقطة الموالية)؛
9.النظر في إمكانيةفصلمهمةتدبير المداخيلعنمهمةتدبيرالعالجات: إحداث هيئةعموميةمكلفة بمهامالجمعالممنهجلالشتراكاتبرسمنظامالتأمين عن المرض،وكذا تحصيلها القانونيسواء بالطرقالاعتياديةأو عبر اللجوء إلىمساطر التحصيلالالزامي (الإشعار للغير الحائز(ATD)) إن اقتضى الحال.ومن شأن هذه الآلية أن تكمل منظومة التسجيل التي سيتكلف بهالاسجل الوطني للسكان، كما هو وارد في التوصية رقم7،مع الحفاظ على استقالليةهيئة تدبير نظام التأمين.
10.إدماج أنظمة التغطية الصحية التي تؤطرها لحد الآن المادة114من القانون رقم65.00، في نظام التأمينالإجباري الأساسي عن المرض.ويمكن مواكبة هذا الإدماج بتخويل هيئات التدبير الحالية إمكانية الاستمرار، وفق إطار تعاقدي، في تدبير التأمين الأساسي عن المرض لحساب نظام التأمين الإجباري الأساسي العام،بالإضافة إلى توفيرخدمات التأمين التكميلي.
المحور الثاني :تعزيز الربط بين تمويل منظومة التأمين عن المرض والنهوض بالعرض الوطني للعالجات على المدى القصير 11.توسيع نطاق"الثالث المؤدي"(Tiers payant)لتشمل جميع المؤمنين في التأمين الإجباري الأساسي عن المرض، وذلك من خالل:
رقم مرسوم مقتضيات تحيين733-05-2في صادر11الآخرة جمادى من1426 (18يوليو2005)بتطبيق القانون رقم00-65بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية، بما يسمح للمؤمنين لدى مختلف الأنظمة من الولوج، على غرار المؤمنين لدى(أمو-تضامن)،إلى العالجات المتنقلة والاستشفائية بالمستشفيات العمومية وبنيات القطاع الاجتماعي والتضامني بدون أداء أو موافقةمسبقةللمصاريف.