الجريدة الرسمية3( )2025 يناير 16( 1446 جبر 15 - 7370 عدد
18 3.1.هيكلة النظام الجديدة للتأمين الإجباري عن المرض :مكتسباتيتعين تعزيزها ومخاطر يجبالتحكم فيها من شأن التأمين الإجباري عن المرض المساهمة في الأمن الماليلألفرادإزاء أعباء المصاريفالصحية، وكذالاتحسينالملموسللوضعيةالصحيةالوطنية، نظرا لتحقيقه لثالثة شروط متكاملة:1)التسجيلالكامل لجميع السكان في منظومة التأمين عن المرض؛2) الولوج الشامل إلى جميع الخدمات الطبية الأساسية سواءالوقائيةأوالعالجية؛3) تقليص نسبة النفقات المباشرة التيتظل على عاتق المؤمنينوتحملتكاليف الرعاية الصحية لألشخاص المعوزين في إطار التضامن الوطني.
في هذه المرحلة الأولى، يتشكل التأمين الإجباري عن المرض بالمغرب من مجموعة من أنظمة التغطية الصحيةالمتجاورة، تم تصميمها على أساس معايير سوسيو-مهنية، وتقوم على خصائصومعاييرمتباينة على مستوى شروط الانخراط، ومدة التدريب السابقة لفتح الحقوق، ونسبة الاشتراك، ومستويات التغطية وسلة العالجات، ونطاق تطبيق صيغة الثالث المؤدي، والتكفل،واستمرارية الحقوق في حالة الأمراض طويلة الأمدُوالم َك ِلفة، والتي يترتب عنها عجز، والمساطر والكيفيات الإدارية للتسجيل، إلخ)29 .
في الوقت الراهن،ورغمطابعه الإلزامي، إالأن التأمين عن المرضلم يعمم بعد بشكل كامل وال زال تنزيله على نطاق واسع يواجه صعوبات ناجمة عن إكراهاتتقنية، وإدارية، واجتماعية وأخرىمتعلقة بالحكامة.
منظومة تأمينية على خالف المنظومة المزدوجة للتغطية الصحيةالتي أحدثها القانون رقم65.00المتعلق بالتأمين الإجباري الأساسي عن المرض والتي تضم من جهة نظاما للتأمين الإجباري الأساسي عن المرض موجها للنشيطين والمتقاعدين القادرين على تحمل واجبات الاشتراك، ومن جهة أخرى نظاماللمساعدةالطبية (راميد)، لفائدة 29 تشكلت هذه الأنظمة بشكل منفصل وعلى مراحل، منذ بداية فترة الحماية الفرنسية. تعود المبادرة الأولى إلىسنة1919، مع إحداث "الجمعية الأخوية للتعاون المشترك وميتم موظفي الأمن الوطني". وجرى تدريجيا إنشاء صناديق وتعاضديات لالحتياط الاجتماعي تغطي قطاعات الجمارك، والإدارة، التعليم،والبريد والمواصالت السلكية والالسلكية، والموانئ،والمناجم، إلخ. وفي سنة1942، أسس أرباب العمل "صندوق المساعدة الاجتماعية" لفائدة موظفي القطاع الخاص، والذي يعتبر الصيغة الأولى لصندوق الضمان الاجتماعي (CNSS) حاليا. وفي سنة1950، التأمت خمس تعاضديات عمومية في إطار جامعة أصبحتفيما بعد الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS). وكان يتم توفير التكفل الطبي بالفئات الفقيرة والتي تعاني من الهشاشة من خالل إصدار "شهادة الاحتياج" التي تتيح لهم الولوج المجاني إلى المستشفيات العمومية الكبرى. وعند حصوله على الاستقالل، وجد المغرب نفسه إزاء منظومة للتغطية الصحية مكونة من العديد من أنظمة الضمان الاجتماعي منفصلة عن بعضها البعض، ال أجراء من لفئة وموجهة الأجور، من أساسًا وممولةقطاع الخاص وموظفي القطاع العام، في حين أن معظم السكان النشطين كانوا غير مشمولين بالحماية الاجتماعية.