الجريدة الرسمية)2025 يناير 16( 1446 جبر 15 - 7370 عدد 3(1
19 "السكان المعوزين"، فإن المنظومة التي نص عليها القانون الإطار09.21المنشور في5أبريل2021 تقوم حصريا على منطق التأمين.ويرتكز هذا النظام، حسب المادة11منهذالاقانون، على آليتين :
1) آلية قائمة على الاشتراك بالنسبة لألشخاص القادرين على المساهمة في تمويل هذه الحماية الاجتماعية؛
و2) آلية قائمة على التضامن لفائدة الأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك، يحمل اسم(أمو -تضامن)، وهو نظام تأمين تموله الدولة. ويتم تحديد الأهلية لالستفادة منهبناء علىمستوى التنقيط الممنوح لألآلية على ً بناء وذلك الموحد، الاجتماعي السجل في تسجيلهم بعد المعوزة الفئة ضمن المصنفين شخاص لجمع وتحيين ومراقبة المعلومات المتعلقة بمستوى معيشةواستهالك الأشخاص المعنيين.
يتعين توفر ثالث شروط مجتمعة لتصنيف شخصماضمن الفئة المؤهلة لالستفادة من نظام"أمو–تضامن" وهي : أن يكون الشخص غير نشيط، وبدون دخل وفي وضعية هشاشة تعادل أو تقل عن عتبةمعينة.
وبالتالي، فإن أي شخص نشيط لكن له دخل محدود للغايةويعيش في وضعية هشاشة،ويعاني من مرض مزمن أويترتب عنه عجز،قد ال يكونمؤهاللالستفادةمن هذا النظام التأميني التضامني.إن هذا التصنيف، القائم أساسا على الوضع السوسيو-مهني،ال يأخذ بعين الاعتبار مدى خطورة الوضع الصحي لألشخاص ومدىاستعجالية حاجتهم للعالج أو إلعادة التأهيل أو لألجهزة والمستلزمات الطبية.
بعد سنة من دخول قانون التأمين الصحي الإجباري حيز التنفيذ،تمحداث نظام يحمل اسم(أمو-الشامل) خاص بالتأمين عن المرض لفائدة الأشخاص القادرين على تحمل واجبات الاشتراك الذين ال يزاولون أي نشاط مأجور أو غير مأجور30 .ويهم هذا النظام الأشخاص الذين ال يدخلون ضمن خانة ذوي حقوق جرى ما وفق مداخيلهم، أو ممتلكاتهم أو إنفاقهم مستويات أن كما النشيطة، الفئات إلى ينتمون وال المُؤَمَّنين، تحديده في إطار السجل الاجتماعي الموحد، تقع مباشرة فوق عتبة الأهلية لنظام(أمو-تضامن). وال يخلو هذا الحل منإكراهاتتعتري عملية التحديد والتسجيل التلقائي لألشخاص المؤهلين لهذا النظام ، وتحديد وتحصيلاشتراكاتهم،مما يرهنتطبيق مبدأ إلزامية التأمين عن المرض.
ورغم أننظام(أمو-الشامل)كماتشير إلىذلك تسميتهموجه"لألشخاص القادرين على تحمل واجبات الاشتراك الذين ال يزاولون أي نشاط مأجور أو غير مأجور"، إال أن المشرع ترك أمر التسجيل في هذا النظام الختيار الشخص المعني بالأمر، وهو ما يعرض النظام لخطر الانتقاء العكسي، مما يرفع منمخاطر وقوعه في وضعية عجز بنيوي.
30 القانون رقم60.22المتعلق بنظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بالأشخاص القادرين على تحمل واجبات الاشتراك الذين ال يزاولون أي نشاط مأجور أو غيرمأجور(15يونيو2023))