الجريدة الرسمية(( 5 )2026 أبريل 20( 1447 ذو القعدة 2 - 7501 عدد
11 II.4.تحدياتبنيويةمشتركة تواجه أنظمة التأمين الإجباري الأساسي عن المرض مجموعة ً من التحديات المشتركة التي تطرح إشكالية استدامتها،وتهم الجوانب التالية : الثقل الماليالمرتفع لألمراضالمزمنةوالخطيرة والمكلفة(ALD/ALC) التي تتراوحنسبتهامن إجمالي النفقاتما بين55و77في المائة؛وارتفاعحجمالأدويةضمن إجمالي النفقات (ما بين28و35في المائة)؛وضعف نسب الاشتراك مقارنة بما هو معتمدفي العديد من الدول، إذتتراوح النسبةما بين5و6.37في المائةفقطفي المغرب؛وتقادم التعريفة الوطنية المرجعية التي لمتخضعألي تحيين منذ سنة2006.وفي سياقمتسم بشيخوخةالساكنة، تسجل نفقات التأمين الصحي نموًا سنويًا يبلغ13في المائة مقابل8.9في المائة فقط للموارد14 .
II.5.تحدي تحسين عرض العالجات والنهوض بالمنظومة الصحية الوطنية شكلتجلسةالإنصاتإلىوزارة الصحة والحماية الاجتماعية15 مناسبة لتسليط الضوء علىالعديدمن الإصالحاتالمواكِبة لمسلسلتعميم التأمين الإجباري عن المرض،نذكر منها بشكل خاصالرفع من ميزانية قطاع الصحة بنسبة126في المائة خالل الفترة الممتدة ما بين2000و2026، حيث انتقلت من18.7إلى 42.3مليار درهم؛ إلى جانب توظيف38.134منمهنييالصحة خالل الفترة نفسها؛ وإعادة تأهيل1.400 مركز صحي من المستوى الأول،فضال ً عن برمجةبناء7مراكز استشفائية جامعية جديدة.
وتعكس هذه الاستثمارات إرادةفعليةفي تعزيز العرض العمومي للعالجات، وهو ما يشكل شرطًا أساسيًا لنجاح ورش تعميم التأمين الإجباري الأساسي عن المرض.غير أن المنظومة الوطنية للصحة ال تزال تواجه تحديات بنيوية عميقة تستدعي مقاربتها ضمن رؤية مندمجة تجمع بين الصحة والتأمين الشاملعننفقات المرض والتنمية الاقتصادية والتماسك والتضامن الاجتماعيين.وفي هذا الإطار، يجدر التذكير أنالكثافة الإجمالية لألطباء والممرضين تظلدونالعتبة الحرجةالمحددة في4.45مهنيلكل1000نسمة، بحسب ما أوصت بهمنظمة الصحة العالمية،حيثال يتجاوز المعدلالوطني2.2لكل1000نسمة.ويتفاقم هذالاخصاص بفعل استمرار هجرة الكفاءات الطبية، إضافة إلى التفاوتات المجالية، حيث تعاني عدةمناطققروية منالعزلة الطبية16 .
لذلك، يتعين تصحيح هذا الوضع، حتىتكونبالدنافي الموعدمع هذاالاستحقاق التاريخي والمفصليالمتمثل في جعلتعميم التأمين الإجباري عن المرضفرصةللنهوض بالقطاع الاستشفائي وتحقيق الربط المنشود بين السياسة الصحية وسياساتالتنمية الاجتماعية والاقتصادية.
14 المجلسالاقتصادي والاجتماعي والبيئي،"تعميم التأمين الإجباري الأساسي عن المرض: حصيلةمرحلية: تقدم اجتماعي ينبغي تعزيزه وتحديات يتعين رفعها"،2024 15 نظمتبتاريخ7يناير2026 16 Ministère de la Santé et de la Protection sociale, Carte Sanitaire :Situation de l’offre de soins de santé 2024.