11134الجريدة الرسميةعدد7257مكرر–5جمادى الآخرة1445(19ديسمبر2023)
وقد أسفرت المراقبة عن تسجيل مجموعةمنالمالحظاتوإصدارتوصيات، تخص (1)القدرة الحالية والمستقبلية لنظام التكوين في المهن الصحية،(2) والجوانب النوعية للتكوين في الدراسات الطبية،(3) والدراسات التمريضية وتقنيات الصحة، (4) وحكامة منظومة التكوين، بالإضافة إلى (5)تخطيط التكوين ومالءمته.
أوال.القدرة الحالية والمستقبلية لنظام التكوين في المهن الصحية تناولهذا المحور تحليل القدرة الحالية لنظام التكوين الأولي في مهن الصحة من خالل التطورات التي عرفتها أبرز مؤشراته وكذا التطورات المستقبلية لهذا النظام وقدرته على تلبية الاحتياجات من الأطر الصحية للنظامالصحي.وقدأبانتحليل هذه المؤشرات صعوبة تحقيق المستوى المطلوب من التغطية السكانية من الأطر الصحية.ويطمحالبرنامج الحكومي لتعزيز كثافة العاملين الصحيين2022ـ2030،إذا ما تم تنزيله بالشكلالمطلوب،إلىتحسين هذه التغطيةوالحد منالفوارق المجالية.
تغطية غير شاملة لمؤسسات التكوين على الصعيد المجالي شهد نظام التكوين في القطاع العام تطوراهاما، حيثتعززبإنشاء كليات جديدةللطب والصيدلةمما ساهم في الرفع من الطاقةالاستيعابيةلمؤسسات التكوين،حيثانتقلت من14.070طالبسنة2011إلى26.094طالبسنة2022، أي بزيادة إجمالية قدرها85,5.%كماعرفعددالمقاعدعلى مستوى كليات طب الأسنان ارتفاعا من1.653سنة2011إلى 2.403سنة2022، أي بزيادة قدرها45,4.%وقد استفاد عرض التكوين أيضا،ومنذ سنة2015،من انضماممتدخلين جدد من خاللكلياتالطب التابعة للقطاع الخاص وتلكالتابعة للمؤسسات ذات المنفعة العامة.وبلغ عدد الطلبة بهذه المؤسسات ما يقرب من6.631طالبًا برسم سنة2022، أي22,7% من إجمالي عدد الطالب المسجلين برسم نفس السنة.
فبالرغم منتزايد عدد هذه المؤسسات،بقي عرض التكوين متمركزا في محورالرباط والدار البيضاء ومراكشبحصة تصل إلى حوالي%60منالطاقةالاستيعابية الإجمالية. ويرجع ذلك إلى عدم اكتمالالتغطية الشاملة لجميع الجهات بكليات الطب والصيدلة وطب الأسنان.وتجدر الإشارة إلىأنهتمت،منذسنة2007، برمجة إحداث7كليات جديدةللطبفي إطار مبادرة تكوين3.300طبيبسنويًا،إال أنه لم يتمإحداثسوى ثالث منها إلى حدود نهاية2022.
وفيما يتعلق بتكوين الممرضين وتقنيي الصحة،فإننظام التكوين العمومي يشمل أساسا المعاهد العلياللمهن التمريضية وتقنيات الصحة التابعة لوزارة الصحة والحماية الاجتماعية، حيث تتوفر هذه الأخيرة على24مركزًا للتكوين. بالإضافة إلى هذه المراكز العمومية، ومنذسنة2012، تقوم العديد من الكليات والمؤسسات الشريكة والخاصة بتدريب الممرضين وتقنيي الصحة.وقدبلغ عدد هذه المؤسسات برسم السنة الدراسية2021-2022ما مجموعه66مؤسسة،بطاقة استيعابية قدرها 2.608طالب،وتتمركز بشكل أساسي في جهات الدار البيضاء-سطات (42مركزًا) ومراكش-آسفي (12مركزًا).
أشارترئاسة الحكومةفيجوابهاأن مشروع بناء وتجهيز كلية الطب والصيدلة بمدينة العيون في المرحلة النهائية من الانجاز، فيأفقافتتاحهاقبلنهاية2023.
أوضحتوزارة التعليم العالي والبحث العلمي والابتكارأنها،من أجل تسريع وتيرة التغطية المجالية بمؤسسات التكوين في مهن الصحة (كليات الطب والصيدلة وكليات طب الأسنان)،قررتفتح كليات الطب والصيدلة الحديثة الإنشاء (الراشيدية، بني مالل وكلميم) بيداغوجيا ابتداء من الدخول الجامعي2023-2024والتي من المتوقع فتحها سنة2025-2026و2026-2027و2027-2028على التوالي.
ومن جهتها أكدتوزارة الصحة والحماية الاجتماعية أنها انخرطت في استكمال خريطة التكوين من تغطية شاملة على المستوى الوطني، وذلك من خالل فتحملحقة خنيفرة، كما تعتزم فتح ملحقة زكورة بجهة درعة تافياللت، وتغيير المقرات الرئيسية، من خالل جعل معاهد طنجة وكلميم والداخلة مقرات رئيسية.
مردودية نظام التكوين في ارتفاع وتفاوت في الكثافة الطبية بين الجهات عرف عدد الأطباء المتخرجين ارتفاعا ملحوظا، حيث انتقل من961طبيباسنة2011إلى2.221سنة2021، أي بمعدل نمو سنوي يقارب12%. وقد ساهم هذاالارتفاعفي تحسين كثافة الأطباء، والتي بلغ متوسطها على المستوى الوطني0,70 طبيب لكل10.000نسمة فيسنة2020، لكن مع تسجيل تباينات بين الجهات.
وتجدر الإشارة إلى وجود عالقة ترابطية بين كثافة الأطباءوتوفر كليات الطب فيالجهات.، حيثلوحظت أعلى نسب من الكثافة في الجهات التي تتوفر على كليات الطب: الدار البيضاء-سطات (1,07،)الرباط-سال-القنيطرة (0,90،)الجهة الشرقية (0,71،)مراكش آسفي (0,67) وفاس-مكناس(0,65.)بالمقابل، تظل كثافة الأطباء منخفضة في الجهات التي ال توجد بها مؤسسات تكوين مثل درعة-تافياللت (0,31) وبني مالل-خنيفرة (0,41) أو تتواجد بها مؤسسات حديثة الإنشاء، كما هو الحال في جهات سوس ماسة (0,44) وطنجة-تطوان-الحسيمة (0,48.)
توقعات أعداد المتخرجين توضح ضرورة بذل مجهودات كبيرة ووضع آليات ضبط جهوية أظهرت توقعات سيناريو"الاتجاه الحالي"زيادة في عدد الخريجين ما بين أطباء وممرضين وتقنيي الصحة.وقد اعتمد هذا السيناريو على إسقاطات مبنية على المالحظات المستقاة من اتجاه تطورات عدد خريجي الأطر الصحية خالل الفترة 2011ـ2021، وعلى فرضية استمرار التطوربنفس المنحىعلى مدى السنوات القادمة. حيث يتوقع أن يصل العدد التراكمي