الجريدة الرسمية عدد7257مكرر–5جمادى الآخرة1445(19ديسمبر2023)11145
يهدف إلى ضمان تيسير المرور، خاصة في حالة الاستعجال، وكذا حفظ خصوصيات المرأة الحامل على وشك الوالدة.
ويسبب هذا الوضع ازدحام المرتفقين أمام باب المستشفى، في غياب مكان مخصص الستقبالهم.
عالوة على ذلك، لوحظ أن عدد غرف الوالدة، بقسم الوالدة بالمركز الاستشفائي الجامعي لمراكش، غير كاف مقارنة بعدد الوالدات، الأمر الذي ال يسمح بتوفير غرف، خالل مرحلة المراقبة ما بعد الوالدة، لألمهات الالئي وضعن. ويعتبر ذلك مخالفا لما ينص عليهالإطار المرجعي الذي وضعته الوزارة المكلفة بالصحة بالنسبة للمؤسسات التي تتكفل بالنساء الحوامل على وشك الوالدة، والذي يؤكد على ضرورة بقاء الأمهات الالئي وضعن في غرف الوالدة حتى يتم نقلهن إلى أجنحة الاستشفاء. كما لوحظ عدم توافق مساحة غرفة الرضع حديثي الوالدة(8متر مربع) والمساحة التي ينص عليها الإطار المرجعي المذكور بالنسبة للمراكز الاستشفائية الجامعية وهي40متر مربع.
افتقار مؤسسات للوالدة للمكونات الأساسية للتكفل بالنساء الحوامل على وشك الوالدة وبالمواليد الجدد تفتقر عدة مؤسسات للوالدة للمرافق والوحدات الالزمة للتكفل المناسب بالنساء الحوامل على وشك الوالدة وبالمواليد الجدد، مثل الغرف الخاصة بالفحوصات، وغرف العمليات الخاصة بالتوليد (السيما المراكز الاستشفائية الإقليمية لكل من إنزكان وتارودانت وسيدي سليمان، ومستشفيات القرب في الرماني وتيفلت وسوق الأربعاء) والحضانات (السيما المركز الاستشفائي الجهويألكادير والمراكز الاستشفائية الإقليمية لكل من إنزكان وتارودانت) وأماكن خاصة بالمشيمة (السيما مستشفيات ودور الوالدة بجهات الشرق وبني مالل-خنيفرة وسوس-ماسة).
إضافة إلى ذلك، تفتقر غرفة العمليات، بالمركز الاستشفائي الجامعي لمراكش، إلى العديد من المكونات التي نص عليها الإطار المرجعي سالف الذكر، السيما وحدة الرضع حديثي الوالدة، ومخرج مخصص للغسيل، ومخرجمخصص للنفايات، وقاعة إلزالة التلوث (salle de décontamination.)
محدودية الطاقة الاستيعابية لألسرة على مستوى العديد من المؤسسات الاستشفائية تفتقر العديد من المؤسسات الاستشفائية (أكثر من40مؤسسة) التي تمت زيارتها إلى العدد الكافي من الأسرة الالزمة للتكفل المناسب بالنساء الحوامل على وشك الوالدة والمواليد الجدد وذلك لتلبية الطلب على الخدمات الصحية المقدمة من طرف هذه المؤسسات، كما هو الشأن بالنسبة للمركز الاستشفائي الجهوي بوجدة والمراكز الاستشفائية الإقليمية للقنيطرة وسيدي سليمان والخميسات وإنزكان. ويؤدي هذا الوضع إلى تحويل عدد من الحالات الوافدة إلى مؤسسات أخرى، الأمر الذي قد يؤثر سلبا على وضعها الصحي.
أما فيما يتعلق بمستشفيات الوالدة التابعة للمراكز الاستشفائية الجامعية،فتشكل حالات النساء الحوامل التيتتم إحالتها من مراكز استشفائية أخرى نسبا مهمة بلغت، على التوالي،34%و70%بالمراكز الاستشفائية الجامعية البن سينا (6.717 حالة) وابن رشد (5.500حالة) برسم سنة2019. وينتج عن هذا التدفق تجاوز نسبة الملء التي نص عليها الإطار المرجعي لمستشفيات الوالدة (75%-80%)، وكذا الطاقة الاستيعابية لهذه المراكز. فعلى سبيل المثال، بلغ متوسط ملء جناح الوالدة في المركز الاستشفائي الجامعي بمراكش نسبة146%سنة2022و208%سنة2018.
وجوب الحصر الدقيق المباني المخصصة لرعاية النساء على وشك الوالدة والمواليد الجدد وتعزيز صيانتها المباني وفق برنامج يستحضر الأولويات في غياب الصيانة الدورية المنتظمة، لوحظ تدهور حالةبعضالمباني والبنى التحتية المخصصة لرعاية النساء الحوامل على وشك الوالدة والمواليد الجدد بمجموعة من المراكز الاستشفائية ودور الوالدة، حيث تعاني، على الخصوص، وبصفة متكررة من التسربات المائية المترتبة عن اهتراء شبكة الصرف الصحي ومن الانقطاعات المتكررة للكهرباء،كما هو الشأن بالنسبة لتلك التابعة لجهة الرباط-سال-القنيطرة (كمستشفى الوالدة بالقنيطرة، ودور الوالدة بالصخيرات وعين عودة) وجهة بني مالل-خنيفرة (المركز الاستشفائي الجهوي ومستشفى واد زم ودار الوالدةأفورار) وجهة سوس-ماسة (كالمراكز الاستشفائية إلنزكان وتارودانت، ومستشفى أوالد تايمة ودور الوالدة في آيت عميرة وآيت ملول).
كما تعاني المراكز الاستشفائية الجامعية، خصوصا مركز ابن رشدبالدار البيضاءومركزمحمد السادسبمراكش، من تدهور المباني وغرف العمليات التي تعاني، على الخصوص، من تعطل شبكة معالجة وتكييف الهواء.
غياب التجهيزات التقنية الكافية على مستوى بعض المؤسسات الصحية تفتقر مرافق الوالدة ببعض المؤسسات الصحية إلى مجموعة من التجهيزات التقنية الضرورية. ويتعلق الأمر على سبيل المثال، بشبكات توزيع السوائل الطبية على مستوى المركزين الاستشفائيين الجهويين للداخلة والراشيدية، والمراكز الاستشفائية الإقليمية لكل من إنزكان وتارودانت، وتلك المتواجدة بجهة درعة-تافياللت. كما لوحظ غياب أنظمة معالجة الهواء والماءبالمراكز الاستشفائية الإقليمية لسيدي سليمان والخميسات.
وفيما يتعلق بالمراكز الاستشفائية الجامعية، لوحظ عدم مطابقة بعض التجهيزات التقنية للمعايير المنصوص عليها في الإطار المرجعي الذي وضعته الوزارة المكلفة بالصحة والمتعلق بالتجهيزات الخاصة بكل مستوى من مستويات مؤسسات الرعاية الصحية حسب عدد أسرتها. كما أن بعض التجهيزات الأخرى تتعطل بوتيرة مرتفعة. ويتعلق الأمر على سبيل المثال