11150الجريدة الرسميةعدد7257مكرر–5جمادى الآخرة1445(19ديسمبر2023)
4.أنسنة ظروف التكفل بالنساء على وشك الوالدة والمواليد الجدد ألجل تقييم مدى أنسنة ظروف التكفل بالنساء على وشك الوالدة والمواليد الجدد على مستوى مستشفيات ودور الوالدة، انصبت المهمة، بشكل خاص،على فحص ظروف الإيواء، وكذا توفر ونظافة المعدات الطبية وخدمة المطعمة.
غياب الرعاية الطبية والمواكبة أثناء عملية الوالدة لوحظ، في مجموعة من الحالات،عدم استفادة النساء على وشك الوالدة من الرعاية والمواكبة الضروريتين لضمان ظروف مؤنسنة ومرضية مهنيا ً لعمليات الوالدة. ويتجلى ذلك على الخصوص في عدم الفصل بين النساء على وشك الوالدة والنساء في طور الوالدة (مثل بعضالمؤسسات الصحية التابعة لجهتيالشرق ودرعة-تافياللت)، إضافة إلى الاكتظاظ المقرون بتجاوز الطاقة الاستيعابية لقاعات الوالدة (المستشفيات الإقليمية بالقنيطرة وتارودانت وإنزكان وأوالد تايمة والخميسات والمستشفى الجهوي بوجدة)، وكذا عدم احترام فترة المراقبة الفورية بعد الوالدة (ساعتين) بسببالحاجة لإلفراغ الفوري ألماكن الوالدة (كما هو الحال بالنسبة للمستشفى الإقليمي بالقنيطرة).
كماتم الوقوف،في بعض الحالات، علىغياب قاعة خاصة بفحوصات ما بعد الوالدة، مما يلزم إجراء هذه الفحوصات على مستوى غرف الاستشفاء (على سبيل المثالالمستشفيات بجهة الشرق وبالخميسات). وفي حالات أخرى، ال يتم الفصل بين الأماكن الخاصة (الغرف، قاعة ما بعد الوالدة) والأماكن العامة، مما ال يسمح باحترام خصوصيات النساء الالئي وضعن.
ويعزى هذا الوضع أساسا إلى نقص الموارد البشرية وعدم مالءمة الفضاءات وضيق المباني.
نقائص على مستوىبعض المؤسسات الصحية تتعلق بظروف السالمة والأنسنة تعاني قاعات الوالدة والقاعات الخاصة بالاستشفاء ما بعد الوالدة من عدة نقائص تتعلق بظروف السالمة والأنسنة المرتبطة بالنظافة والراحة الضروريتين للنساء على وشك الوالدة والالئي وضعن وللمواليد الجدد.
وتهم هذه المالحظات أساسا تدهور واهتراء البنيات التحتية لبعض مؤسسات الرعاية الصحية (كما هو الحالبجهتي بني مالل-خنيفرة، والرباط-سال-القنيطرة)، وبانعدام المياه الساخنة في قاعات الوالدة والمرافق الصحية (مثلجهات بني مالل-خنيفرة، والرباط-سال-القنيطرة، والشرق، وسوس-ماسة)، إضافة إلى اهتراء طاوالت قاعات الوالدة والأسرة (مثالبالمؤسسات الاستشفائية لجهات الشرق، وسوس-ماسة، ودرعة-تافياللت)، وكذا الحالة العامة للنظافة (مثال بالمؤسسات الاستشفائية لجهات الرباط-سال-القنيطرة، وسوس-ماسة.)
قصور في خدمة المطعمة تقدم مؤسسات الوالدة، باستثناء المراكز الصحية القروية، خدمات المطعمة طوال فترة إقامة النساء على وشك الوالدة وخالل فترة الاستشفاء ما بعد الوالدة. غير أن هذه الخدمة تعاني من بعضالنقائصالتي تؤثر بشكل مباشر على ظروف تنفيذها وعلى جودة الوجبات الغدائية المقدمة لهذه الفئة. ويتعلق الأمر، على وجه الخصوص، بعدم توفر خدمة المطعمة بدور الوالدة في جهة الرباط-سال-القنيطرة، وبعدم تحديد قائمة أغذية خاصة بالنساء الحوامل في طور الوالدة والالئي وضعن، تأخذ بعين الاعتبار خصوصيات هذه المرحلة (مثال بالمؤسسات الصحية التابعة لجهة درعة-تافياللت)، إضافة إلى عدم مالءمة الأماكن المخصصة إليداع وتخزين المواد الغذائية، وعدم إخضاع إعداد الوجبات للمراقبة من قبل مسؤولي المؤسسات الاستشفائية.
أسفرت المجهودات المبذولة من قبل وزارة الصحة والحماية الاجتماعية عن تحسن ملموس لجل المؤشرات الخاصة برعاية النساءالحوامل على وشك الوالدة وفي طور الوالدة وكذا المواليد الجدد، إال أن النتائج المسجلة ال ترقى بعد إلى مستوى التطلعات الاستراتيجية المنشودة. كما أن التكفل بالنساء على وشك الوالدة وفي طور الوالدة والرضع حديثي الوالدة في حاجة الى التطوير قصد تجاوز النقائص التييشكو منهاوذلك مواكبة إلصالح المنظومة الصحية، الجاري تنزيله. وألجل ذلك،يوصي المجلس الأعلى للحسابات الوزارة المكلفة بالصحة بما يلي:
-السهر على توفير الإطار والموارد الالزمين لتحسين مؤشرات الأداء المتعلقة بالتكفل بالنساء الحوامل على وشك الوالدة وفي طور الوالدة وكذا المواليد الجدد، قصد تحقيق الأهداف المقررة في المخططات الاستراتيجية التي وضعتها الوزارة؛
-الحرص علىإنشاء وتفعيل هيئات التشاور وأقطاب الدعم والتسيير وإعداد آليات التخطيط المتعلقة بالمؤسسات الصحية والمصادقة عليها وتنزيلها وتتبع تنفيذها، بهدف إرساء إطار حكامة مفعل وفعال يتالءم ونمط اشتغال هذه المؤسسات؛
-تأهيل المؤسسات الصحية المكلفة بالنساء الحوامل على وشك الوالدة والمواليد الجدد، ال سيما من خالل تهيئة المباني والبنيات التحتية، وتزويدها بالمعدات والموارد البشرية والأدوية والمستلزمات الطبية الالزمة للقيام بمهامها؛