الجريدة الرسمية عدد7257مكرر–5جمادى الآخرة1445(19ديسمبر2023)11151
-اتخاذ الإجراءات والتدابير المناسبة لضمان الصيانة المنتظمة للمباني ونظافتها، وصيانة المعدات وتعقيمها، وتوفير الأدوية والمستلزمات الطبية الالزمة، لتكفل مالئم بالنساء الحوامل على وشك الوالدة والمواليد الجدد؛
-العمل على احترام حلقات مراحل الرعاية الطبية الخاصة بالنساء الحوامل على وشك الوالدة والمواليد الجدد، ال سيما في ما يتعلق بفحوصات ما قبل الوالدة وما بعدها، والتحاليل البيولوجية والفحوصات بالأشعة، ومراقبة وتتبع عملية المخاض، والتكفل المناسب بالحالات التي تعاني من ضائقة صحية، إضافة إلى احترام المدة الزمنية المقررة إلقامة النساء الالئي وضعن، على مستوى قاعة ما بعد الوالدة، وظروف خروجهن من المؤسسات الصحية؛
-وضع إطار للتدبير يمكن من ضمان أنسنة ظروف الرعاية الطبية والخدمات الصحية المقدمة للنساء الحوامل على وشك الوالدة والمواليد الجدد، ال سيما فيما يتعلق باحترام خصوصية المرأة أثناء المخاض وتحسين ظروف الإيواء والنظافة والمطعمة.
المكاتب الجماعية لحفظ الصحة: مرفقحيوي يحتاجإلىتعزيز قدراتهبمايضمناستعادةمكانتهداخلالمنظومةالصحية الوطنيةوالرفعمنجودةخدماته تعتبرمجالاتحفظالصحةوالنظافةوحمايةالبيئةومحاربةعواملانتشارالأمراضمنأهممجالاتخدماتالقربالتي أوكلتللجماعاتبمقتضىالقانونالتنظيميرقم113.14،السيمالامادة83التينصتعلى أن الجماعاتتقوم بإحداث وتدبير المرافق والتجهيزات العمومية الالزمة لتقديم خدمات القرب في مجموعة من الميادين، من بينها حفظ الصحة ونقل المرضى والجرحى ونقل الأموات والدفن.
ولئنكان هذا المرفقالعموميالجماعيالحيويتطورعبرمراحلخاللالقرن الماضي،فإنفترة مواجهة تفشي جائحة كوفيد-19خالل سنة2020كانت مناسبةالستحضار الأدوارالهامة المنوطة به وبالعاملينبهومكانتهمداخلالمنظومة الصحيةالوطنية،خاصةفيمجالاتالإعدادإلجراءاتالحجرالصحي،وتتبع تطبيقه،وتعقيم المرافق العمومية المحلية، وكذاتعقيموسائلالنقلالعموميوالأسواق،وعمليات تهييئ الأموات من ضحايا الفيروس التاجي المذكور ودفنهم.
وبالنظرلهذه الأهمية، انصبت المهمةالموضوعاتيةالتي أنجزتها المجالس الجهوية للحسابات، والتي همت أساسا الفترة 2017-2022، حول تقييم أداء المكاتب الجماعية لحفظ الصحة،والإطار القانوني والمؤسساتي ذي الصلة،وكذا الإكراهات التي تواجهها هذه المكاتب.وألجلإجراء هذه المهمةالموضوعاتية،تم اعتماد عينة مكونة من192جماعة،موزعةعلى مجموعالترابالوطني.
أوال.أداءالمكاتبالجماعيةلحفظالصحة: نقائص تؤثر في جودة الخدمات المقدمة تواجهالعديدمن المكاتب الجماعية لحفظ الصحة صعوبات في ممارسة معظم اختصاصات الوقاية الصحية الأساسية المسندة إليها (41%من مجموع الأجوبة المدلى بها)،كمالاتتمممارسةجزءكبيرمنالاختصاصاتالمشارإليهالأسبابمتعددة (43%من الأجوبة المعنية).
حوالي6%فقط من مكاتب حفظ الصحة تتمكن من ممارسة اختصاص محاربة انتشار الحيوانات الضالة لوحظ أننسبةقليلةال تتجاوز6%من مكاتب حفظ الصحةهيالتيبمقدورهامحاربة ظاهرة انتشار الحيوانات الضالة، خصوصا الكالب منها. ويسجل في هذا السياق أنوزارةالداخليةقداتخذتمجموعةمنالتدابيرمنأجلتوفير العالج لضحايا هذه الحيوانات، وذلك من خاللالحرص علىالتوفيرالمستمراللقاحات وكذا التدخل عند تعرض المواطنينألخطار تهددسالمتهمالصحية(عضات هذه الحيوانات مثال)،وحثالجماعاتعلىبرمجةالاعتماداتالكافيةالقتناءاللقاحات المذكورة،وإحداث مراكز محاربة داء السعار،وتتبع مخزون الأمان بتنسيق مع معهد باستور والمصالح الصحية المختصة، والعمل علىتعميمالتغطية الترابية لهذه التدابير.
كذلك، عملت السلطات العموميةعلىبذلمجهوداتمتعددةوبشراكةمعمختلفالمتدخلينالمعنيينفيمايتعلقبالجانب الوقائيمنهذالاموضوع،ومن ذلك مثال ما ورد في الدورية المشتركة ما بين الوزارات المكلفة بالداخلية والصحة والفالحة رقم5837بتاريخ14نونبر2003المتعلقة بمحاربة السعار التي نصت على إحداث لجان إقليمية لمحاربة داء السعار وإبرام اتفاقية إطار للشراكة والتعاون لمعالجة ظاهرة الكالب والقطط الضالة ما بين وزارة الداخلية ووزارة الصحة والمكتب الوطني