11060الجريدة الرسميةعدد7257مكرر–5جمادى الآخرة1445(19ديسمبر2023)
كما تم إحداث لجنة بين وزارية، برئاسة رئيس الحكومة، تتولى قيادة تنزيل برنامج التعويضات العائلية. وقد انبثقت عن هذه اللجنة ثالث لجان موضوعاتية بين وزارية مكلفة، على التوالي، بتتبع تنزيل السجل الوطني للسكان والسجل الاجتماعي الموحد، وبتحديد عتبة الاستحقاق لالستفادة من البرنامج، ووضع التدابير القانونية الخاصة لمواكبته.
2.تقدم ورش تعميم التأمين الإجباري الأساسي عن المرض نص القانون الإطار المتعلق بالحماية الاجتماعية، على تعميم التأمين الإجباري الأساسي عن المرض مع نهاية سنة2022.
وتتكون الساكنة المستهدفة أساسا من فئة الاشخاص المستفيدين من نظام المساعدة الطبية السابقRAMED،وفئة المهنيين والعمال المستقلين والأشخاص غير الأجراء الذين يزاولون نشاطا خاصا.
أ.التأمين الاجباري عن المرضالخاص بفئاتالمهنيين والعمال المستقلين والأشخاص غير الأجراء الذين يزاولون نشاطا خاصا: تأطير قانوني شبه كلي تشملهذه الفئات عددا من المهن الحرةوخاصةتلكالتيتم تحديدها بموجبالاتفاقياتالإطارالثالثة الموقعة أمام صاحب الجاللةوالتيتمتقديرهابحوالي3ماليين منخرطا رئيسيا (1,6مليون من الفالحين، و0,5مليون من الحرفيين ومهنيي الصناعة التقليدية، و0,8مليون منالتجار والحرفيين والمهنيين ومقدمي الخدمات المستقلين الخاضعين لنظام المساهمة المهنية الموحدة أو لنظام المقاول الذاتي أو لنظام المحاسبة).
-استكمالالتأطير القانوني وقدتم استكمال الترسانة القانونية المؤطرةللتأمينوذلك خاصة بتعديل القانون رقم98.15سالف الذكر، بالإضافة إلى اعتماد المراسيم المتعلقة بفئات المهنيين والعمال المستقلين والأشخاص غير الأجراء الذين يزاولون نشاطا خاصا.وعموما،تمت المصادقة على28مرسوما تطبيقيا تتعلق بهذهالفئات مما مكن منتحقيقتأطير قانوني شبهكلي.
في معرض جوابها، أشارت رئاسة الحكومة الى الإعدادوالمصادقة على28مرسوم تطبيقي للقانون رقم98.15 المتعلق بنظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بفئات المهنيين والعمال المستقلين والأشخاص غير الأجراء الذين يزاولون نشاطا خاصا والقانون رقم99.15المتعلق بإحداث نظام المعاشات لفائدة فئات المهنيين والعمال المستقلين والأشخاص غير الأجراء الذين يزاولون نشاطا خاص....ا كما أشار إلى الإعداد والمصادقة على نصوص أخرى ومن ضمنهالامرسوم رقم2.22.924المتعلقبمجلس إدارة الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي فيما يخص نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك،والمرسوم رقم2.22.923بتحديد عتبة نظام التأمين الإجباري الأساسي عن المرض الخاص بالأشخاص غير القادرين على تحمل واجبات الاشتراك.
-تعبئة وتفعيل مجموعة من الوسائل قام الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بوضع الإجراءات العملية الضرورية من أجل تسجيل المنخرطين وتحصيل اشتراكاتهم المستحقة وتمكينهم من تحمل أو إرجاع مصاريفالاستشفاء، مما مكن المنخرطين الذين يتوفرون على حقوق مفتوحة من الاستفادة من خدمات التأمين الصحي.
وألجل ذلك، قام الصندوق بتعبئة وتفعيل عدة وسائل من أهمها: تدعيم شبكة الوكالات الترابية والوكالات المتنقلة بخلق51 وكالة ترابية و45وكالة متنقلة إضافية، وإحداث مجموعة من نقط القرب (8.000نقطة ألداء الاشتراكات و2.600نقطة إليداع ملفات المرض بالاعتماد على شبكة بعض مقدمي خدمات القرب)وفتحبوابةإلكترونيةمن أجل تمكين المؤمنين من التسجيل والتصريح بأفراد أسرهم والتصريح بالتعريفات البنكيةوتتبعملفاتهم. إضافة الى إحداث مركز جديد لتعزيز قدرات الصندوق فيما يتعلق بمعالجة ملفات التعويضات عن المرض،وإحداثمركز خاص بالعالقات مع الزبناء لمواكبتهم للولوج لمختلف الخدمات الالمادية التي تم وضعها رهن إشارتهم وأيضا تزويدهم بالمعلومات الالزمة ومعالجة شكايتهم.
كما تم اعتماد الالمادية في معالجة ملفات مؤمني "التأمين الإجباريالأساسي التضامني" بالنسبة للعالجات المقدمة من طرف المستشفيات العمومية والمراكز الاستشفائية الجامعية بالتنسيق مع وزارة الصحةوالحماية الاجتماعية ووكالة التنمية الرقمية.
-نسبة المسجلين بلغت1,87مليون تشكل أربع فئات أكثر من87% رغم التدابير والإجراءات العملية التي تم تفعيلها، فحسب المعطيات المدلى بها من طرف الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي، لم يتجاوز عدد المسجلين،إلى حدود نهاية شتنبر2023ما مجموعه1,87مليون منخرطا رئيسيا. ويبقى هذا الرقم بعيدا عن ثالثة ماليين منخرط رئيسي الذي حددته الاتفاقيات المشار اليها أعاله.
وتجدر الإشارة إلى أن أربع فئات تشكل أكثر من87%من المنخرطين،وهم الفالحون والمقاولون الذاتيون والحرفيون والأشخاص الخاضعون لنظام المساهمة المهنية الموحدة (CPU.)كما يالحظ أن عدد المنخرطين الذين يتوفرون عل حقوق مفتوحة لالستفادة من التأمين ال يتجاوز266.000منخرطا أي ما يعادل%13فقط من المنخرطين.