الجريدة الرسمية((67 (202ي يوويي 3( يي1ذ 5دذلقا ذو 2ذ - 7مكر 730ذ عدد
51 ستة مواطن ضعف كبرى ترهن حتقيق الطموح المنشود أما الميزانية المُخصَّصة لقطاع الصحة (حوالي 6 يف المائة من ميزانية الدولة) فإنها تظل أدنى من المستوى الموصى به من لدن منظمة الصحة العاملية (ما بني 10 و12 يف المائة).
وينضاف إلى ذلك، التوزيع اجلغرافـي المتفاوت للهيئـة الطبيـة وشـبه الطبيـة والمؤسسـات الصحيـة بيـن مختلـف جهـات المملكة. إذ يتباين التأطير الطبي حسب اجلهات ما بني طبيــب واحــد لــكل 4000 نســمة (أطبــاء وزارة الصحة باستثناء المراكز الاستشفائية اجلامعية، أطباء اجلماعات احمللية وأطباء القطاعني العام واخلاص)، وبني طبيـب واحـد حلوالي 1000 نسـمة. بالإضافة إلى ذلك، تعرف مؤسسات الرعاية الصحية الأولية، التي جرى تطويرها على نطاق واسع خالل العقد الأخير، إقبالا ضعيفا من لدن المواطنني وذلك بالنظر لضعف العرض الصحي الذي تقدمه. وحسب دراسة مشتركة أجنزها كل من المرصد الوطني للتنمية البشرية والبنك الدولي سنة 2018 حتت عنوان «تقييم خدمات الرعاية الصحية الأولية»، فإن معدل اللجوء إلى الاستشارات الطبية يتراوح بني 0.71 و0.99 حالة جديدة للفرد الواحد، مقابل 2.7 يف تونس و6.4 بفرنسا.
بالإضافة إلى ذلك، ورغم تطور التغطية الصحية، ال تزال النفقات التي تتحملها الأسر مباشرة يف مجال الرعاية الصحية مرتفعة. كما أن توسيع نطاق التأمني الإجباري الأساسي عن المرض، لم تتم مواكبته بزيادة مهمة يف الاعتمادات المخصصة للقطاع وال مبراجعة للتعريفة المرجعية الوطنية (ظلت بدون تعديل منذ 2008). وهو ما أدى إلى ارتفاع حصة فارق المصاريف المتبقية على عاتق المؤمّن لهم، حيث بلغت 35 يف المائة سنة 2016، علما أن هذه النسبة ال تعبر عن حقيقة الوضع بالنظر إلى الممارسات غير النظامية المرتبطة .28بالأداء المباشر جلزء من العالجات خارج الفاتورة الرسمية (الفوترة المنقوصة) يف القطاع اخلاص وكما متت الإشارة إلى ذلك أعاله، فإن احلكامة المعتمَدة يف تعميم نظام المساعدة الطبية (راميد) سنة 2012 أدت إلى إنهاك مرافق الصحة العمومية، بالنظر لتزايد أعداد المواطنني المشمولني بهذا النظام، دون أن تواكب ذلك زيادة مهمة يف التمويل المخصص للقطاع وال تأهيل مسبق له.
ويف هذا السياق، يجد المواطنون أنفسهم إزاء منظومة صحية تسير بسرعتني، وتعاني من وجود «شرخ» بني قطاع صحي خاص يتسم بجاذبيته لكنه مرتفع الكلفة سواء بالنسبة للمرضى أو ألنظمة التغطية الصحية، وبني قطاع صحي عمومي ماض ٍ يف التدهور ويعمل حتت الضغط.
سياسات للتعمير والسكن تُفضي إلى خلق فضاءات جديدة لإلقصاء الاجتماعي : إذ ينجم عن العجز الموجود يفيُوَلد التوسع العمراني يف المغرب الإقصاء ويخلق التوترات الاجتماعية مجال السكن ظهور دور الصفيح والمساكن ناقصة التجهيز وغير الصحية. ويعزى هذا العجز إلى الاختالل اجللي بني العرض الموجود وبني الطلب على وحدات سكنية بأسعار يف متناول الأسر ذات الدخل احملدود.
لقد أدى النمو المطرد لساكنة المناطق احلضرية على امتداد عدة عقود إلى تضخم أسعار السكن. وهو ما دفع بالأسر محدودة الدخل إلى الانتقال إلى ضواحي المدن الكبرى وإلى جزء من المناطق القروية. إذ جند 28 - الحماية الاجتماعية في المغرب : واقع الحال، الحصيلة وسبل تعزيز أنظمة الضمان والمساعدة الاجتماعية