531 الجريدة الرسمية عدد7476مكرر–3شعبان1447(23يناير2026)
في المقابل، سجلت الأنظمة الجديدة نموًا متسارعًا. ففي ما يتعلق بنظام "AMOعمال غير الأجراء،" تضاعف حجم نفقاته أكثر من ثالث مرات، منتقال ً من526مليون درهم سنة2022إلى1,75مليار درهم سنة2024. أمابالنسبة لنظام"AMOتضامن"فقد بلغتالنفقاتالمتعلقة الخدمات الصحية7,68مليار درهم سنة2024، مقابل5,23ملياردرهمسنة2023. وبلغت نفقات التعويضات في نظام "AMO الشامل"587,5مليوندرهمسنة2024.
أكدتوزارة الصحة والحماية الاجتماعيةأنهاتعملمععدد من الشركاءعلىإرساء عدد من آليات الضبط،ويتعلق الأمر أساسا بمراجع تعتبر ضرورية من أجل السير المتوازن للنظام، منها على الخصوص البروتوكوالت العالجية، ومصنف الأعمالالطبيةوقائمة الأدويةوالمستلزماتالطبية المقبول استرجاع مصاريفها ومنح رمز وطني لمقدمي العالجات ومؤسسات العالج، ومنح رمز تسجيل المستفيدين من التغطية الصحية الأساسية،بالإضافة إلى الاتفاقيات الوطنيةوميكانيزماتالتتبع الطبي المنسق.
التصاعدالمتزايد للتكاليف المرتبطة بالأمراض المزمنة والمكلفةيسائلسبلالتخفيف من حدتها وتأثيرها على التأمين تشهد حصة النفقات المرتبطة بالأمراض المزمنة والمكلفةارتفاعا ً مستمرا ً ضمن نفقاتالتأمين، حيث بلغت سنة2024ما يناهز13,92مليار درهم، أي بنسبة57% من إجمالي النفقات. وقد كانت هذه النسبة في حدود55% خالل سنتي2022و2023. ويظهر توزيع نفقاتالتأمينالمرتبطة بالمؤمنين المصابين بأمراض مزمنة أو مكلفة، أن نظامالتأمينالخاص بأجراء القطاع الخاصسجلماقدره4,80ملياردرهم خالل سنة2024، أي ما يعادل66% من إجمالينفقات هذالانظام.تليه الأنظمة التييدبرهاص.و.م.ح.ج بمبلغ4,18مليار درهم،أي ما يعادل55%من نفقات هذه الأنظمة،ثمنظام"AMOتضامن"بمبلغ3,79 مليار درهمأي ما يناهز54%من نفقات هذا النظام، متبوعا بنظام "AMOعمال غير الأجراء"بمبلغ 1,16مليار درهمأي حوالي66%من نفقات هذا النظام.وأخيرا ً نظام"AMOالشامل"بمبلغ52,34 مليون درهم.
وهكذا، فإن النفقات المتعلقةبالأمراضالمزمنة والمكلفة، تُشكّل عبئا ً ثقيال ً سواء من حيث عدد سنوات العيش في صحة جيدة، أو من حيث النفقات التي يتحملهالاتامين.
أشارتوزارة الاقتصاد والماليةأنهبالنسبة للتصاعد المتزايد للتكاليف المرتبطة بالأمراض المزمنة والمكلفة،ووعيا من الحكومة بأهمية الوقاية في الحد من الإصابة بهذه الأمراض، فقد تضمن مشروع القانون رقم54.23تعديال يهدف إلى تتميم القانون رقم65.00بالمادتين8المكررة والمكررة مرتين، من أجل تمكين الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي من:
-[...] -القيام بالتوعية الصحية لفائدة المؤمنين في إطار الخدمات الوقائية، إلى جانب الأطراف الأخرى المعنية، لما لذلك من دور إيجابي في المواءمة بين الحفاظ على صحة المؤمنين وتوازن مالية أنظمة التأمين الإجباري الأساسي عن المرض؛
-تمويلالخدماتالمشارإليهاأعالهمنميزانيةكلنظاممنأنظمةالتأمينالإجباريالأساسي عنالمرضدون أنيتجاوزالسقفالمحددبنصتنظيمي.
نفقات التأمين تتركز أساسا ً في الأدوية، والاستشفاءات الجراحية، وحصص تصفية الدم مما يستدعي إحداث آليات فعالة لضبطها يذهب الجزء الأهممن نفقاتالتأمينإلىثالثةمجالات رئيسيةمنالرعاية الصحية. وتأتي الأدوية في المرتبة الأولى بنسبة30,4% من مجموع نفقات أنظمة التأمين التي يدبرهاص.و.ض.ج، سنة2024، حيث بلغت1,98مليار درهم مننفقاتنظام"AMOتضامن"أي ما يعادل28%من هذه النفقات، و2,72مليار درهم من نفقاتالتأمينالخاص بأجراء القطاع الخاصأي ما يقرب من34%من نفقات هذا