N° 6366 – 16 chaabane 1436 (4-6-2015) BULLETIN OFFICIEL 3049
الملحق IV-أ (الصفحة الأمامية) Annexe IV-a (recto)
نموذج شهادة الملكية Modèle du certificat de propriété
(المادة 13 من المرسوم رقم 2.12.484 الصادر في 2 شعبان 1436 (21 ماي 2015)) (Article 13 du décret n° 2-12-484 du 2 chaabane 1436 (21 mai 2015))
CERTIFICAT DE PROPRIETE شهادة الملكية
1. N° رقم:
2. TITULAIRE (Nom ou dénomination sociale et Adresse) المالك (الاسم والعنوان) 3. Nom, adresse de l'autorité délivrant le certificat السلطة المسلمة للشهادة (الاسم والعنوان)
ROYAUME DU MAROC HAUT COMMISSARIAT AUX EAUX ET FORETS ET A LA LUTTE CONTRE LA DESERTIFICATION Quartier administratif Rabat Chellah, Maroc Tél : 00 212 5 37 76 55 65 00 212 5 37 76 46 22 Fax : 00 212 5 37 76 84 96 Site web : www.eauxetforets.gov.ma
المملكة المغربية المندوبية السامية للمياه والغابات ومحاربة التصحر حي الإدارات الرباط شالة، المغرب الهاتف: 00 212 5 37 76 55 65 00 212 5 37 76 46 22 الفاكس: 00 212 5 37 76 84 96 الموقع الإلكتروني: www.eauxetforets.gov.ma
4. Nom scientifique de l'animal الاسم العلمي للحيوان 5. Nom commun de l'espèce الاسم الشائع للحيوان
6. Adresse et description du lieu de détention de l'animal عنوان ووصف مكان حجز الحيوان
7. Description détaillée du spécimen (Date de naissance, sexe, Marques) وصف العينات بدقة (تاريخ الولادة، الجنس، الأختام) 8. Annexe CITES ou catégorie de la loi 29-05 ملحق سايتس والفئة طبقا للقانون 05-29 9. Source المصدر 10. But de la détention الهدف من الحيازة
8a. Annexe الملحق 8b. Catégorie الفئة
11. Pays d'origine البلد الأصلي Permis n°: رخصة رقم: Date التاريخ 11a. Pays de provenance البلد المصدر Permis n°: رخصة رقم: Date التاريخ
12. Lieu de Prélèvement مكان الأخذ Permis n°: رخصة رقم: Date التاريخ 12a. Lieu de naissance مكان الولادة Permis n°: رخصة رقم: Date التاريخ
13. Il est certifié par la présente que le spécimen décrit ci-dessus [ ] a été importé conformément à la réglementation nationale en vigueur et aux dispositions de la CITES [ ] a été acquis conformément à la réglementation nationale en vigueur [ ] est né et élevé en captivité [ ] a été prélevé dans la nature conformément à la législation nationale en vigueur
يشهد بهذا أن العينة المشار إليها أعلاه قد: [ ] تم استيرادها وفق القوانين الوطنية الجاري بها العمل ومقتضيات اتفاقية سايتس [ ] تم اقتناؤها وفق القوانين الوطنية الجاري بها العمل [ ] ولدت وتربت في الأسر [ ] تم أخذها من الوسط الطبيعي وفق القوانين الوطنية الجاري بها العمل
14. Conditions particulières [ ] Certificat valable uniquement pour le titulaire indiqué dans la case 2
حالات خاصة [ ] الشهادة صالحة فقط لحاملها المبين في الخانة 2
15. Le certificat est délivré par l'autorité suivante سلمت هذه الشهادة من طرف السلطة التالية
Lieu المكان Date التاريخ Signature/cachet officiels التوقيع والختم