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BO n° 6632 du 21 décembre 2017, page 59

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N° 6632 – 2 rabii II 1439 (21-12-2017) BULLETIN OFFICIEL 1395

VISITE ANNUELLE/INTERMÉDIAIRE EFFECTUÉE CONFORMÉMENT À LA RÈGLE E-5.8.3

Il est certifié que, lors d'une visite annuelle/intermédiaire* effectuée conformément à la règle E-5.8.3 de l'Annexe de la Convention, il a été constaté que le navire satisfaisait aux dispositions pertinentes de la Convention.

Signé : ........................................................................................ (Signature de l'agent autorisé)

Lieu : ........................................................................................

Date : ........................................................................................

(Cachet ou tampon, selon le cas, de l'autorité)

VISA DE PROROGATION DU CERTIFICAT S'IL EST VALABLE POUR UNE DURÉE INFÉRIEURE À 5 ANS, EN CAS D'APPLICATION DE LA RÈGLE E-5.3

Le navire satisfait aux dispositions pertinentes de la Convention et le présent certificat, conformément à la règle E-5.3 de l'Annexe de la Convention, est accepté comme valable jusqu'au .....................................................

Signé : ........................................................................................ (Signature de l'agent autorisé)

Lieu : ........................................................................................

Date : ........................................................................................

(Cachet ou tampon, selon le cas, de l'autorité)

VISA APPOSÉ APRÈS ACHÈVEMENT DE LA VISITE DE RENOUVELLEMENT, EN CAS D'APPLICATION DE LA RÈGLE E-5.4

Le navire satisfait aux dispositions pertinentes de la Convention et le présent certificat, conformément à la règle E-5.4 de l'Annexe de la Convention, est accepté comme valable jusqu'au .....................................................

Signé : ........................................................................................ (Signature de l'agent autorisé)

Lieu : ........................................................................................

Date : ........................................................................................

(Cachet ou tampon, selon le cas, de l'autorité)

* Rayer les mentions inutiles.

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