1612 BULLETIN OFFICIEL N° 6706 – 25 hija 1439 (6-9-2018)
B - Modèle du registre de production d'algues (Page de garde)
1- Identification de l'Opérateur
- Nom et prénom/dénomination en cas de personne morale : ................................................................................................................................................................... - Adresse/Siège : ........................................................................................................................................ - CNI/RIC ou autres : .................................................................................................................................. - Tél : ........................................................................................................................................................... - Fax : ......................................................................................................................................................... - Courriel : .................................................................................................................................................. - Site web : ................................................................................................................................................
2- Identification du gérant, si différent de l'opérateur
- Nom et prénom : ...................................................................................................................................... - Adresse : .................................................................................................................................................. - CNI ou toute autre document d'identité : .............................................................................................. - Tél : ........................................................................................................................................................... - Fax : ......................................................................................................................................................... - Courriel : ..................................................................................................................................................
3- Identification de l'Unité Aquacole
- Adresse : .................................................................................................................................................. - localisation GPS (Géolocalisation) : ........................................................................................................ - Aire d'exploitation (surface) : .................................................................................................................. - Type d'élevage : ....................................................................................................................................... - Référence de l'autorisation de l'unité aquacole : ...................................................................................
Date de l'établissement Signature/ cachet