224 BULLETIN OFFICIEL Nº 7162 – 26 joumada II 1444 (19-1-2023)
58 Avis du Conseil de la concurrence n° A/4/22 de catégorie CI A, les charges d’exploitation sont supérieures au chiffre d’affaires (ratio de 103,4%), générant ainsi un résultat net négatif de -14,8 millions de dirhams. Celui-ci s’explique par la situation particulière de la clinique verte en 2019 où les charges d’exploitation ont dépassé les 65 millions de dirhams. Ces valeurs anormalement élevées du ratio « charges d’exploitation / chiffre d’affaires » représentent une certaine incohérence dans les comptes déclarés. Cette situation peut s’expliquer par une surestimation des charges d’exploitation ou une sousestimation des chiffres d’affaires déclarés par les cliniques.
Le principal poste des charges est celui des achats consommés et matériels, qui inclut notamment la pharmacie et les dispositifs médicaux. Ce poste représente près de 40% de l’ensemble des charges des cliniques CI A et CI B et 31% des cliniques CI C. Les charges du personnel représentent 25,4% du total des charges. Ce ratio est stable dans le temps et pratiquement identique indépendamment de la taille de la clinique. Les charges du personnel n’incluent pas la rémunération et les honoraires des médecins. Celles-ci représentent habituellement entre 20 à 35% des charges d’exploitation totales selon la taille et la spécialité de la clinique.
Le résultat d’exploitation (REX) global déclaré est négatif pour les catégories CI A et CI B et représente respectivement -3% et -1 % du chiffre d’affaires, alors qu’il est positif pour les cliniques de catégories CI C et de l’ordre de 8% du CA déclaré. Ces faibles valeurs du REX sont une conséquence des valeurs anormalement élevées du ratio « charges d’exploitation/chiffre d’affaires ».
Les résultats nets des cliniques CI A et CI B sont négatifs, tandis que ceux des cliniques CI C totalisent 14,2 millions de dirhams (pour 49 cliniques retenues dans l’analyse), soit un taux de rentabilité (résultat net / chiffre d’affaires) de 3,8%. Ce taux de rentabilité est également très faible et s’explique par les faibles chiffres d’affaires déclarés comparativement aux charges d’exploitation. L’excédent brut d’exploitation (EBE) mesure la rentabilité de l’activité économique des cliniques. Les montants des EBE sont positifs pour les 3 catégories de cliniques, avec respectivement 14,1 ; 24,3 et 37,9 millions de dirhams, soit des taux de marge brute d’exploitation (EBE/CA) respectifs de 5% pour les catégories de cliniques CI A et CI B et 10% pour les cliniques de type CI C.
Ces taux sont anormalement faibles et trouvent certainement leur explication dans la sous-estimation des chiffres d’affaires évoquée ci-dessus. Les montants des capacités d’autofinancement, permettant aux cliniques de financer leur développement sont relativement faibles pour les 3 types de cliniques (en moyenne 0,7 million de dirhams par clinique CI A, 0,27 million de dirhams par clinique CI B et 0,6 million de dirhams par clinique CI C). Ces montants sont anormalement bas et ne sont pas en cohérence avec les investissements de remplacement et de développement réalisés par les cliniques.
S’agissant des centres d’hémodialyse, le chiffre d’affaires déclaré s’établit à 435 millions de dirhams pour des charges d’exploitation de 351 millions de dirhams, soit un ratio « charges d’exploitation / chiffre d’affaires » de 81%. Il convient de noter que 85% des charges des centres d’hémodialyse proviennent du poste « achats consommés et matériels », qui représente les deux tiers de l’ensemble des charges, et celui afférent aux « charges du personnel » qui représente 18% du total des charges.