1530 BULLETIN OFFICIEL Nº 7210 – 17 hija 1444 (6-7-2023)
قطاعالصيـــد البحـــري DEPARTEMENT DE LA PECHE MARITIME MARITIME FISHING DEPARTMENT N° d’inscription maritime Number of maritime inscription رقم التسجيلالبحري Lieu d’inscription maritime (Ville/Pays) Place of maritime inscription (Town/Country) مكان التسجيلالبحري (المدينة / الدولة) Prénom : ……………………………………………………..………………………………….………..………….… : الشخصي االسم First name Nom : ………………….……………………………………………………………………………………………….…….. : العائلي االسم Family name Date et Lieu de naissance : ........................................................................................ : تا يخ ومكاناالزدياد Date and place of birth Nationalité : ………………….…………………………………………………………………………………………………… : الجنسية Nationality :
Situation de famille : …………………………………………………………………………….……………………. .:الحالة العائلية Family Situation N° Passeport : …………………………………………………………………….…………………………………… قمجواز السفر:
Passeport number Adresse permanente : ………………………………………………………………………………………….……… العنوانالدائم:
Permanent adress Adresse éventuelle au Maroc : ……………………………………………………………………………… العنوان في المغرب:
Probably adress in Morocco إمضاء صاحب الدفتـر Signature du titulaire Signature of the holder Carnet d’embarquement valable jusqu’au :…………………….………… :صالح إلى غاية دفتر اإلبحا Embarkation book valid until :
Fait à : ……………………………………..le :………...........………………… بتا يخ :. …………………. في : حر Done at : on :
مندوب الصيد البحري Le Délégué des Pêches Maritimes Minister’s Delegate of Maritimes Fisheries الصورة Photo