Nº 7266– 6 rejeb 1445 (18-1-2024) BULLETIN OFFICIEL 677
A : activité ; P : phase PAQL010 Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en plusieurs temps, avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé 1 0 PCQL002 Exploration radio-isotopique des masses musculaires squelettiques au repos 1 0 PCQL001 Exploration radio-isotopique des masses musculaires squelettiques après effort 1 0 15.01.04 Autres actes d'imagerie de l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique PAQK007 Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] sur 2 sites, par méthode biphotonique 1 0 Indication : Pour chacune de ces Indication l’ostéodensitométrie n’est indiquée que si le résultat de l’examen peut, a priori, conduire à une modification de la prise en charge thérapeutique du patient.
- Pour un premier examen :
- dans la population générale quels que soient l’âge et le sexe . en cas de signes d’ostéoporose : découverte ou confIRMation radiologique d'une fracture vertébrale (déformation du corps vertébral) sans contexte traumatique ni tumoral évident ;
antécédent personnel de fracture périphérique survenue sans traumatisme majeur (sont exclues de ce cadre les fractures du crâne, des orteils, des doigts, du rachis cervical) . en cas de pathologie ou traitement potentiellement inducteur d’ostéoporose : lors d’une corticothérapie systémique (de préférence au début) prescrite pour une durée d’au moins 3 mois consécutifs, à une dose ≥ à 7,5 mg/jour d’équivalent prednisone ; antécédent documenté de pathologie ou de traitement potentiellement inducteur d’ostéoporose :
hypogonadisme prolongé (incluant l’androgénoprivation chirurgicale [orchidectomie] ou médicamenteuse [traitement prolongé par un analogue de la Gn-Rh]), hyperthyroïdie évolutive non traitée, hypercorticisme, hyperparathyroïdie primitive et ostéogenèse imparfaite - chez la femme ménopausée (y compris pour les femmes sous traitement hormonal de la ménopause à des doses utilisées inférieures aux doses recommandées pour la protection osseuse), Indication supplémentaires (par rapport à la population générale) . antécédent de fracture du col fémoral sans traumatisme majeur chez un parent au 1er degré, . indice de masse corporelle < 19 kg/m2, . ménopause avant 40 ans quelle qu’en soit la cause, . antécédent de prise de corticoïdes d’une durée d’au moins 3 mois consécutifs, à une dose ≥ à 7,5 mg/jour équivalent prednisone - Pour un deuxième examen :
. à l’arrêt du traitement anti-ostéoporotique, en dehors de l’arrêt précoce pour effet indésirable, chez la femme ménopausée ;
. chez la femme ménopausée sans fracture, lorsqu’un traitement n’a pas été mis en route après une première ostéodensitométrie montrant une valeur normale ou une ostéopénie, une deuxième ostéodensitométrie peut être proposée 3 à 5 ans après la réalisation de la première en fonction de l’apparition de nouveaux facteurs de risque Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale, formation technique des opérateurs et formation à l’interprétation des résultats de l’examen. La compétence en radioprotection est obligatoire PAQK900 Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] du corps entier par méthode biphotonique, pour affection osseuse autre que constitutionnelle 1 0 PAQK008 Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] du corps entier par méthode biphotonique, pour affection osseuse constitutionnelle chez l'enfant 1 0 Ostéodensitométrie [Absorptiométrie osseuse] du corps entier par méthode biphotonique, pour ostéogénèse imparfaite [maladie des os de verre] 15.01.05 Explorations fonctionnelles de l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique PEQP004 Analyse métrologique de la posture, de la locomotion et/ou des gestuelles chez un patient monodéficient, sans plateau technique spécialisé pour AQMM 1 0 Rachimétrie informatisée, paramètres temporospatiaux informatisés de la marche chez un patient monodéficient CCAM descriptive Version 1 2023 Page 478