705BULLETIN OFFICIELN° 6228 bis 6 rabii II 1435 (6 février 2014)
¾ Absence d’analyse des échantillons de médicaments par le LNCM Les CPS prévoient que le contrôle de la qualité des produits livrés soit vérifié par une commission et que des échantillons soient envoyés au LNCM pour contrôle. Or, il a été constaté que les échantillons de médicaments sont rarement envoyés pour analyse au LNCM. En effet, l’examen des fiches de prélèvements d’échantillons de médicaments sur les livraisons relatives aux marchés passés pour la période 2008-2011, a révélé la situation suivante :
2008 2009 2010 2011 Nombre de marchés où il y a eu prélèvement 0 0 04 03 Nombre de produits prélevés 0 0 10 03 La Cour des comptes recommande au Ministère de la Santé de :
- Accentuer le contrôle lors de la réception des médicaments, notamment par l’analyse d’échantillons par le LNCM ;
- Exiger la mention du poids sur les cartons et prévoir un dispositif de pesée pour le contrôle au niveau des dépôts ;
- Etablir des critères précis pour les dérogations et les prévoir dans les CPS.
5. Stockage des produits Le Ministère dispose de cinq dépôts pour les médicaments et dispositifs médicaux : le service de gestion des produits pharmaceutiques (SGPP) à Berrechid, trois dépôts à Casablanca et un dépôt à Salé. Le SGPP constitue le dépôt principal des produits et le dépôt de Beauséjour est dédié aux produits thermolabiles. Il est à préciser qu’un cadre normatif des dépôts régionaux a été élaboré par le ministère de la santé en 2009, la vérification des conditions dans les dépôts visités a été effectuée à la lumière de ce cadre.
¾ Des locaux inadaptés avec des anomalies au niveau du bâtiment et des rayonnages Le plafond du dépôt de Berrechid est détérioré au niveau de plusieurs endroits avec la présence de plusieurs brèches. Ceci a une répercussion sur l’isolation thermique du dépôt et conduit à l’infiltration des eaux de pluies. Des fuites au niveau des conduites d’eau ont également été constatées . Les couloirs entre les rayonnages dans la zone palettes ne sont pas assez larges pour le maniement des transpalettes et des chariots élévateurs qui heurtent les rayonnages, ce qui a conduit à de multiples déformations des rayonnages dans plusieurs endroits. En outre, le local ne dispose d’aucun dispositif de mesure de la température ou de l’humidité.
Pour le dépôt « pharmacie centrale », sa localisation en plein centre ville, au milieu d’un marché plein d’activités, avec possibilités d’accès unique à travers des rues étroites font que ce dépôt est inadapté pour le stockage surtout pour les produits d’hémodialyse qui nécessitent le transport dans de grands camions. Ses locaux se composent d’un rez-de-chaussée et d’un étage en plus de sous-sols et se caractérisent par leur vétusté et leur état de délabrement avancé. La partie rez-de-chaussée reçoit le stock de produits d’hémodialyse et de kits d’accouchement qui sont entassés à même le sol, sur plusieurs mètres de hauteur et sans ordre ou classement vu l’absence de rayonnages. Les sous-sols sont ravagés par les moisissures et les produits qui y sont stockés également. Des infiltrations d’eau ont eu lieu au dépôt qui n’est pas surélevé par rapport au niveau du sol et ne dispose pas de quai pour le chargement et déchargement.