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BO n° 6228 du 6 février 2014, page 321

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N° 6228 – 6 rabii II 1435 (6-2-2014) BULLETIN OFFICIEL 597

Annexe 3

Fiche de rejet d'un dossier de demande d'une autorisation d'ouverture et d'exploitation d'un établissement d'enseignement de la conduite

Direction régionale/ provinciale de l'Equipement, du Transport et de la Logistique: ...............................................................

Reçu n° : ................................... en date : ......... / ......... / ................. .

Informations sur le demandeur (1)

Nom et prénom ..........................................................................................................................................................

N° de la pièce d'identité ..........................................................................................................................................

Qualité [ ] Personne physique [ ] Personne morale

Nom de la personne morale ...................................................................................................................................

Province/préfecture/Commune urbaine ou rurale du lieu d'implantation proposé pour l'établissement ...............................................................................................................................................................

Le directeur régional / provincial de l'Equipement, du Transport et de la Logistique.................................................... atteste que

Le dossier déposé par Mme / M. .................................................... en date du ................... / ......... / .......... auprès de cette direction a été rejeté pour non-conformité aux conditions demandées.

Motifs du rejet : - .......................................................................................................................................................

- .......................................................................................................................................................

- .......................................................................................................................................................

- .......................................................................................................................................................

Signature et cachet de l'administration

(1) Personne physique ou représentant légal de la personne morale

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