Annexe II
ADMINISTRATION DES DOUANES ET IMPOTS INDIRECTS
DECLARATION SOMMAIRE D'ACHEMINEMENT ET D'ENTREE DES MARCHANDISES DANS LES MAGASINS ET AIRES DE DEOUANEMENT MEDI LE : PAGE : VERSION:
A-REFERENCES 1-BUREAU 2-REGIME 3-ANNEE 4-NUMERO 5-CLE
B-DECLARANT 6-DATE EMPREINTEMENT 7-NOM 8-RC CEC NRC 9-ICE 10-N° AGREMENT MEAD 11-CAUTION (N° DECISION)
C-TRANSIT 12-BUREAU DE DEPART 13-LIEU DE STOCKAGE 14-BUREAU DE TRANSIT
D-DECLARATION SOMMAIRE DE REFERENCE 15-N° DS DE REFERENCE 16-DATE D'ENREGISTREMENT 17-N° LOT CONNAISSEMENT/LTA/...
E-MOYEN DE TRANSPORT 18-TRANSPORTEUR 19-TYPE 20-PAYS IMMATRICULATION 21-NUMERO 22-POIDS BRUT TOTAL 23-TARE 24-NOMBRE DE CONTENANTS
F-DETAIL DE LA MARCHANDISE PAR DECLARATION SOMMAIRE DE REFERENCE REFERENCE 25-DS DE REF 26-N° CONT 27-N° DE LIGNE CHARGEMENT 28-DATE 29-LIEU 30-MARQUE NATURE MARCHANDISE 31-LIBELLE 32-CODE SH (4/6) 33-ICE DESTINATAIRE 34-NOM 35-CODE CONTENANT 36-NOMBRE POIDS BRUT (KG) 37- VALEUR MONNAIE ETRANGERE 38-MONNAIE 39-MONTANT 40-MAD EQUIPEMENT 41-N° 42-TARE Sous total Sous Total TOTAL
43-AUTORISATION D'ACHEMINEMENT 44-NOMBRE DE SCELLES 45-NUMEROS DE SCELLES
46-CONFIRMATION DE RECEPTION DE L'OPERATION DE TRANSIT
SIGNATURE DU DECLARANT :