Nº 6874 – 22 chaabane 1441 (16-4-2020) BULLETIN OFFICIEL 677
Renseignements sur la demande du permis Nature de la démolition ANNEXE 5 MODELE DE LA DEMANDE DU PERMIS DE DEMOLITION D’UN BATIMENT Le ,……………..............................
A Monsieur le Président du conseil de la Commune de ………………………… Objet : Demande du permis de démolition d’un bâtiment.
PJ : Pièces constitutives du dossier.
Démolition partielleDémolition totale Pétitionnaire : Nom et prénom ou dénomination Commerciale de la société………….
.………………………………………………………………………………………………………...
En qualité de : Propriétaire, locataire, gérant de la société, ......................................
C.I.N/Registre de commerce :………………………………………………………………………………………………………… Adresse :………………………………………………………………………………………………………… Téléphone/Fax/e-mail :………………………………………………………………………………………………………… Type et usage du bâtiment : ……………………………………………………………………………………………………….
Situation géographique : ……………………………………………………………………………………………………….
Références foncières : ……………………………………………………………………………………………………….
Superficie globale du bâtiment Superficie à démolir Délai proposé pour la réalisation des travaux Ingénieur spécialisé : ……………………………………………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………….……………………………… : ……………………………………………………………………………………………………….
: ……………………………………………………………………………………………………….
Description des travaux ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pièces constitutives du dossier Désignation des pièces Nombre de copies Case à cocher par le BO 1- 2- 3- 4- c commune