Nº 6954 – 7 joumada II 1442 (21-1-2021) BULLETIN OFFICIEL 215
58 Conseil Economique, Social et Environnemental 3. La crise de la Covid-19 : un amplificateur des faiblesses avérées et un révélateur de forces cachées 3.1. Faiblesses structurelles et vulnérabilités systémiques 3.1.1. Les carences profondes du système de santé a. Un système de santé qui ne permet pas de répondre aux attentes du citoyen Le système de santé national, caractérisé par une prédominance de la médecine curative au détriment de la prévention contrairement aux préconisations internationales, souffre de problèmes structurels qui sont autant de sources d’insatisfaction majeures des citoyennes et des citoyens :
- la difficulté d’accès aux soins ;
- une qualité de soins en-deçà des besoins et des attentes ;
- l’importance des paiements directs des ménages (50,7% 54);
- une pénurie des ressources humaines qualifiées qui pèse sur la disponibilité et la qualité des soins. Le ministre de la santé estime le déficit à 96 000 professionnels, dont 32 000 médecins et 64 000 en personnel paramédical55 ;
- des structures de soins publics faiblement dotées et des structures privées coûteuses ;
- la cherté des médicaments par rapport au pouvoir d’achat des classes moyenne et démunie;
- une répartition inéquitable des moyens humains et matériels à travers le territoire national.
Par ailleurs, l’AMO connaît des faiblesses, telles que l’obligation d’avancer les frais médicaux dans l’attente du remboursement, les distorsions entre les secteurs public et privé, l’accroissement des dépenses qui menace à terme les équilibres financiers, etc. De même, le Ramed connaît de nombreuses difficultés, concernant notamment l’insuffisance du financement, l’exclusion d’une partie des ménages les plus pauvres, la faible qualité des soins, etc.
La survenance de la pandémie a remis en avant ces faiblesses structurelles, en particulier :
- Insuffisance de l’offre de soins ;
- Fragilité économique et sociale d’une frange non négligeable de la population ;
54 - Source : Stratégie de l’ANAM 2020-2024, « Vers une couverture-santé universelle ».
55 - Audition du ministre de la santé, M. Khalid Ait Taleb, par le CESE le 9 septembre 2020.