Nº 7080 – 5 ramadan 1443 (7-4-2022) BULLETIN OFFICIEL 403
47 Rapport Annuel 2020 rapide d’un fonds spécial pour la gestion de la pandémie a permis d’allouer 2 milliards de dirhams au renforcement du dispositif médical, permettant ainsi de consolider rapidement les structures d’accueil réservées à la Covid-19 grâce notamment à des procédures budgétaires simplifiées. Ceci a permis de mettre en place 1200 lits de réanimation et 1500 lits d’hospitalisation, 20 laboratoires de dépistage de la Covid-19 (augmentation du nombre de tests : de 500 tests à 25000 à fin juillet 2020) et de rattraper le retard en radiologie avec l’installation de 23 scanners dans des hôpitaux provinciaux et régionaux (Tata, Errachidia, CHU Avicenne, etc.).
La mise à niveau des établissements hospitaliers s’est accompagnée d’une mobilisation des ressources humaines relevant de l’autorité gouvernementale chargée de la santé et d’une participation active de la médecine militaire. Le secteur privé a pour sa part contribué à la prise en charge des patients de la Covid-19 à travers quelques initiatives (Casablanca, Fès, Tanger) qui ont porté sur l’hospitalisation, la mise à disposition d’équipements, la formation et la participation de médecins du privé.
Néanmoins, cet élan de mobilisation en temps de pandémie ne doit pas occulter la réalité du secteur de la santé, en proie à une multitude de dysfonctionnement. Il est permis de citer à cet égard, la difficulté d’accès aux soins, particulièrement dans des régions faiblement dotées en matière de ressources humaines et d’équipements médicaux. De même, le système national de santé pâtit des délais d’attente élevés dans les structures publiques pour certains examens médicaux (Scanner, IRM, etc.), contraignant ainsi les citoyens à s’orienter vers le secteur privé. A ce propos, la couverture médicale de base a, certes, permis une prise en charge d’une partie des dépenses de santé pour la population assurée. Cependant, pour l’ensemble de la population, selon l’ANAM, le reste à charge est de 50,7 % des dépenses globales de santé, ce qui peut être un facteur de renonciation aux soins chez les populations à revenu faible ou modeste.
En outre, la question des ressources humaines du secteur de la santé, est particulièrement inquiétante et met en péril la continuité des soins. Dans le secteur public, près de 12000 médecins exerçait à fin 2019, contre 13500 médecins dans le secteur privé. De plus, les médecins du secteur public pâtissent des conditions de travail peu propices à l’exercice de leurs métiers, et particulièrement pour les spécialistes, dans les villes où les équipements médicaux ne sont pas disponibles.
D’autre part, les conditions salariales des médecins du secteur public, surtout dans les premières années de prise de fonction, représentent également un frein pour le développement de la fonction publique de la santé. D’où l’accentuation du phénomène de « fuite » des médecins du secteur public vers le privé ou vers l’étranger. En 2018, 603 médecins auraient quitté le Maroc selon le l’autorité gouvernementale en charge de l’enseignement supérieur. Ils rejoignent ainsi des milliers de médecins marocains formés dans les universités marocaines et ayant fait le choix de travailler à l’étranger. En France par exemple, 7000 médecins marocains y exercent, ce qui représente près de 30% de l’effectif des médecins du public et du privé au Maroc16.
Avec l’ouverture des universités privées de médecine au Maroc, le nombre de lauréats devrait connaitre une hausse dans les prochaines années. Déjà entre 2016 et 2019, le nombre de lauréats des facultés de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire publiques a évolué de 40%, en passant de 1 381 à 1 929 lauréats. Des chiffres qui reste en-deçà des objectifs tracés en 2010 de former 3300 médecins par an à l’horizon 2020. Le rythme actuel de formation et de recrutement 16 - « Les impacts sanitaires, économiques et sociaux de la pandémie de la « covid-19 » et leviers d’actions envisageables », CESE, 2020