Nº 7110 – 21 hija 1443 (21-7-2022) BULLETIN OFFICIEL 909
estimait le manque à gagner pour l’Etat à 1,5 Mds MAD en 2017.
Ce circuit constituerait aussi une source d’écoulement à la fois de cigarettes de contrebande, voire de cigarettes contrefaites et de substances stupéfiantes, souvent mélangées à d’autres produits dangereux pour la santé. De par leur disponibilité, leur proximité et l’accessibilité de leurs tarifs, les ventes ambulantes constituent une porte d’entrée des plus jeunes vers l’addiction au tabac et aux autres substances telles que le cannabis ou les drogues de synthèse.
9. La dépendance à l’alcool Selon l’OMS, l’usage abusif d’alcool est la cause de 5,9% des décès dans le monde, soit près de 3,3 millions de décès par an. Il constitue en outre un facteur de risque dans plus de 200 pathologies46. Il est en cause dans de nombreux troubles comportementaux et mentaux, des traumatismes, et des maladies non-transmissibles. Des liens de causalité ont récemment été établis entre l’évolution du sida ou la prévalence de la tuberculose et d’autres maladies infectieuses et l’usage nocif d’alcool. L’usage abusif d’alcool impacte également les conditions économiques et sociales des individus et de leur entourage.
L’alcool est la troisième substance psychoactive la plus consommée au Maroc, après le tabac et le cannabis.47 350.000 personnes, soit 1,4% de la population marocaine âgée de plus de 15 ans, souffrent de dépendance à l’alcool (alcoolisme)48. Ce phénomène concernerait 2% des plus de 15 ans49.
A date, les 11 vignobles que compte le Royaume produisent 40 millions de bouteilles par an, et réalisent des exportations d’une valeur de 8,7 millions d’euros par an. En 2019, le principal brasseur du pays a vendu 892.492 hectolitres de bières, tandis que la consommation nationale annuelle était de 951.000 hectolitres50.
46 La consommation régulière et excessive d’alcool induit le risque de développer de nombreuses pathologies (maladies du système nerveux et troubles psychiques ; troubles gastro-intestinaux ; maladies du foie;
maladies du pancréas; troubles cardiovasculaires; troubles sanguins;
troubles métaboliques; troubles hormonaux; augmentation du risque d’infection; augmentation du risque de cancer). Ce type d’usage de l’alcool peut conduire à, et/ou être la manifestation de l’addiction à l’alcool et de ses symptômes en forme de troubles comportementaux, cognitifs et sanitaires (syndrome de sevrage, persistance et escalade du besoin de boire, perte d’autonomie de la volonté, renoncement ou dégradation des conditions d’exercice des responsabilité, etc). Le syndrome dit sevrage (manque) se traduit par des symptômes parfois spectaculaires, tremblements, diminution de l’attention ; altération de la mémoire, du jugement et de la concentration ; hypersensibilité à la lumière, à la douleur et aux sons, insomnie, anxiété, agitation, irritabilité, hallucinations, désorientation, confusion, convulsions, perte d’appétit, nausée, hypersudation, fièvre, les céphalées …etc.
47 Ministère de la Santé, Enquête Épidémiologique Nationale sur la Prévalence des Troubles Mentaux et les Toxicomanies, 2005.
48 Ibid 49 Mohamed Ben Amar, “Drogues. La réalité marocaine », Casablanca, La Croisée des Chemins, 2016.
50 https://www.cfcim.org/wp-content/uploads/2018/09/Maroc_-Lemarche-des-Vins-et-spiritueux.pdf En parallèle d’un secteur légal, prolifèrent des réseaux informels de production, de distribution, et de commercialisation de boissons alcoolisées. Paradoxalement, alors que les restrictions réglementaires sur les horaires et les jours de fermeture étaient supposées contenir la consommation d’alcool, elles ont favorisé la prolifération de vendeurs clandestins, désignés sous le nom de « guerrabas » (marchands ambulants d’alcool fort au détail).
L’arsenal juridique marocain n’est pas suffisamment orienté vers la prévention, le soin thérapeutique et la réduction des addictions liées à l’alcool. Cette situation entrave la reconnaissance de la consommation d’alcool comme un fait de société et l’alcoolisme comme une maladie éligible à des mesures actives, ordonnées et cohérentes.
10. Addiction aux paris et jeux d’argent Reconnue depuis 2013 par l’Association américaine de Psychiatrie, la dépendance aux jeux et paris d’argent a été reconnue par l’OMS comme trouble mental, en 2019. Cette dernière le définit « comme un comportement de jeu persistant ou récurrent, qui peut être en ligne (c’est-à-dire sur Internet) ou hors ligne et qui se manifeste : par (1) une altération du contrôle sur le jeu (par exemple, le début, la fréquence, l’intensité, la durée, la fin, le contexte) ; par (2) une priorité croissante accordée au jeu au point que le jeu prend le pas sur les autres centres d’intérêts et les activités quotidiennes ; et par (3) la poursuite ou l’intensification du jeu malgré l’apparition de conséquences négatives. »51 L’information sur les addictions aux jeux est rare et peu collectée par les institutions sanitaires internationales et peu encouragée par les opérateurs. Les jeux d’argent sont en constante augmentation52, particulièrement depuis que les jeux et les transferts d’argent sont devenus possibles en ligne.
Le pourcentage de personnes concernées par le jeu excessif varie, d’après différentes estimations, entre 0,5% et 7,6%. Et selon plusieurs études, les jeunes et les adolescents présenteraient 2 à 4 fois plus de risques de succomber à des pratiques de jeu problématiques53.
Au Maroc, la question du jeu d’argent n’a jamais fait l’objet d’une étude nationale à visée informationnelle ou préventive contre les addictions. Les estimations existantes résultent des chiffres d’exploitation et des enquêtes menées par les opérateurs des jeux. Avec des méthodologies différentes, elles font apparaître une population de joueurs potentiels âgés estimée de 20 à 28 millions de personnes54.
Les données de 2020 publiées par la Loterie Nationale, font apparaître un nombre de transactions quotidiennes de 224.166 paris, pour une mise moyenne de l’ordre de 10 dirhams (9.34 dhs). Chaque joueur jouerait 2,1 fois par mois, soit une 51 Le diagnostic de pathologique peut être posé avant le délai de 12 mois selon l’OMS si toutes les exigences du diagnostic sont remplies et si les symptômes sont graves. Cf https://icd.who.int/browse11/l-m/ en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1041487064 52 https://journals.openedition.org/terminal/1523 53 Joan-Carles Suris et al., « La problématique des jeux d’argent chez les adolescents », Raisons de santé, N°192, 2011.
54 La SGLN affiche, sur la base d’une enquête confiée à Ipos, un chiffre de 20 millions de personnes tandis que la MDJS calcule à partir de l’effectif des parieurs une population de joueurs potentiel entre 27,8 et 28,3 millions.