2182 BULLETIN OFFICIEL Nº 7232 – 5 rabii I 1445 (21-9-2023)
- les taux de non-scolarisation et d’abandon scolaire (plus importants chez les filles notamment à partir du collège (12 ans et plus)31 ;
- la sur-représentation de la part de la population féminine parmi les NEET (76,4%)32 ;
- un taux d’activité des femmes faible ne dépassant 22% sur les dernières années, selon le HCP33.
2. Les vulnérabilités liées aux cycles de vies L’OMS estime que les deux tiers des décès prématurés et le tiers de la charge de morbidité globale chez l’adulte sont liés à des états pathologiques ou à des comportements malsains ayant débuté pendant la jeunesse.
Extrême vulnérabilité des enfants aux violences intrafamiliales et éducatives, de la vie intra-utérine à l’adolescence L’enfant est vulnérable car il est en cours de constitution biologique, psychologique et sociale, et en phase de développement de ses moyens de défense dans un environnement qui le soumet à différentes formes de dominations asymétriques. Les enfants abandonnés, privés de leur environnement familial, en situation de handicap ou en situation de rue sont particulièrement vulnérables. Leurs besoins en protection sont particulièrement grands et les modalités de leur accompagnement complexes.
Selon les estimations de l’UNICEF34 :
- Plus de 13 % des adolescents âgés de 10 à 19 ans sont atteints d’un trouble mental diagnostiqué aux termes de la définition de l’OMS ;
- Dans le groupe d’âge des 10-19 ans, 89 millions de garçons et 77 millions de filles présentent un trouble mental ;
- Ce sont dans les régions du Moyen-Orient, d’Afrique du Nord (prévalence chez les garçons 17,3%, chez les filles 16,8%), d’Amérique du Nord et d’Europe de l’Ouest que les taux de prévalence des troubles diagnostiqués sont les plus élevés ;
- L’anxiété et la dépression représentent environ 40 % des troubles mentaux diagnostiqués. Parmi les autres pathologies figurent le trouble déficitaire de l’attention/ hyperactivité, les troubles du comportement, la déficience intellectuelle, le trouble bipolaire, les troubles de l’alimentation, l’autisme, la schizophrénie et un groupe de troubles de la personnalité.
Selon le HCP, l’examen des taux de prévalence de la violence pendant l’enfance selon l’âge des hommes montre que 52% des hommes âgés de 15 à 34 ans ont dû endurer une forme de violence physique et/ou sexuelle avant l’âge de 15 ans, dont 4% d’abus sexuel. Ce taux atteint et 45% des hommes âgés de 60 ans et plus, dont 2% ont été sexuellement violentés35. Ce 31 UNICEF, Maroc. Rapport national sur les enfants non scolarisés, 2015.
32. ONDH, La Situation des jeunes NEET au Maroc, 2021.
33 HCP, Les principales caractéristiques de la population active occupée en 2019 : https://www.hcp.ma/Les-principales-caracteristiques-de-lapopulation-active-occupee-en-2019_a2463.html 34. UNICEF, La situation des enfants dans le monde, 2021.
35 HCP, « Enquête nationale sur la violence à l’encontre des filles et des femmes », 2019.
constat renseigne sur l’importante prévalence global de la violence, dont l’abus sexuel, envers les enfants dans la société.
Il est actuellement établi que les 1000 premiers jours de vie, phase qui inclut la période anténatale, en termes de développement sensoriel, cognitif, moteur et de socialisation sont déterminants pour les années qui vont suivre. Dans cette phase l’enfant a absolument besoin d’un environnement sécurisé pour se développer de manière adéquate36.
Les violences physiques et psychiques envers la femme enceinte comportent certes un risque de traumatisme direct du fœtus mais elles retentissent surtout indirectement sur le fœtus en raison de modifications physiologiques et biologiques qui se mettent en place chez la mère violentée37, le fœtus vivant également le stress de sa mère.
Après la naissance, toute perturbation de la relation mère-enfant retentit négativement sur l’enfant. On citera ici les perturbations liées aux dépressions maternelles pré, post et périnatales, qui touchent 10 à 15 % des mères dans le monde, et qui ont un effet majeur sur le bien-être des mères et de leurs enfants38. Dans une étude marocaine sur un échantillon de 144 mères, la prévalence des dépressions post partum était de 6,9%, 11,8% et 5,6% après respectivement 6 semaines, 6 et 9 mois39.
Ces dépressions sont encore trop méconnues, mal diagnostiquées et donc insuffisamment prises en charge. Selon l’enquête nationale sur la population et la santé familiale (ENPSF) de 201840, seules 22% des femmes recourent aux soins postnatals. Toujours selon cette enquête, les deux principales raisons, les plus citées par les femmes, sont l’absence de complications (70.9%) et l’ignorance de l’importance de la consultation en post-partum (15%).
Pendant toute l’enfance, période cr uciale du développement, les violences physiques et psychiques, peuvent entrainer une souffrance anxiodépressive chez les jeunes enfants, qui s’exprime par différents troubles du comportement, de l’humeur et de l’apprentissage, de l’intolérance à la frustration, l’agressivité, le repli sur soi, la passivité, la timidité excessive, la crainte de l’adulte, l’appréhension, les troubles de l’attachement, etc. Les enfants victimes de violences peuvent également présenter des difficultés à identifier les émotions, et par conséquent des difficultés relationnelles et risquent d’intégrer des modèles violents de résolution des conflits et des interactions sociales41.
36. https://thousanddays.org/ 37 Roger Henrion, Les femmes victimes conjugales, le rôle des professionnels de santé : rapport au ministre délégué à la Santé, La Documentation française, 2001.
38 Catherine Agbokou; Florian Ferreri; Philippe Nuss et Charles-Siegfried Peretti, « Clinique des dépressions maternelles posnatales », EMC – Psychiatrie, Vol. 8, N° 4, 2011.
39 Agoub M, Moussaoui D, Battas O., “Prevalence of postpartum depression in a Moroccan sample”, Archives of Women’s Mental Health, 2005 May, Vol 8 N°1, pp.37-43.
40 Ministère de la Santé, Enquête nationale sur la population et la santé familiale, 2018 : https://www.sante.gov.ma/Publications/Etudes_enquete/ Documents/2019/03/Rapport%20pr%C3%A9liminaire_ENPSF-2018.pdf 41 « Les 1000 premiers jours, là où tout commence ». Rapport de la Commission des 1000 premiers jours, Septembre 2020. Ministère de la Santé et des Solidarités (France)