2036 BULLETIN OFFICIEL Nº 7232 – 5 rabii I 1445 (21-9-2023)
44 Conseil Economique, Social et Environnemental communication, principalement les réseaux sociaux et les messageries instantanées, n’ont pas été suffisamment utilisés aux fins de tordre le cou aux assertions mensongères propagées et partant rassurer les citoyens sur la sécurité et l’efficacité des vaccins.
Les décisions de mise en place du passeport vaccinal, ou encore de fermeture des frontières ont également été parfoit source de confusion pour les citoyens en raison du manque de clarté dans la communication préjudiciable à une pleine adhésion citoyenne.
Parallèlement, le gouvernement a annoncé en 2021 sa stratégie pour le secteur de la santé pour répondre aux nombreux dysfonctionnements qui le caractérisent27. Parmi les mesures-phares de cette stratégie, il y a lieu de citer l’augmentation du budget de la santé publique, sur les cinq prochaines années, dans l’objectif d’améliorer les conditions de travail des professionnels de la santé et l’équipement des hôpitaux publics en appareils médicaux, la généralisation progressive de la médecine de famille et le renforcement des soins maternels et infantiles.
Si ces principes directeurs ont été détaillés en actions concrètes dans cette stratégie28, il y a à relever cependant la non-explicitation du chiffrage des objectifs et des cibles de resultats à atteindre. C’est le cas par exemple pour l’objectif d’augmentation du budget de la santé publique qui est plus bas au Maroc que les standards internationaux fixés par l'OMS. La stratégie ne spécifie pas, en effet, le pourcentage annuel de cette hausse.
Par ailleurs, la gouvernance du secteur de la santé et l’offre de soins se caractérisent par de multiples disfonctionnement et déficits, comme le soulève la cour des comptes. Ces déficits concernent aussi bien la mise en place, l’opérationnalisation et l’efficacité des instances et outils de gouvernance et de planification, tels que prévus par la réglementation. Ainsi, des outils de gouvernance décidés dans des stratégies précédentes du secteur, n'ont toujours pas été mis en place, ne sont pas fonctionnels ou sont peu dynamiques, comme c’est le cas pour le conseil national consultatif de la santé ou la commission nationale de l’offre de soins. D’autres outils de gouvernance sanitaire ne jouent pas suffisamment le rôle qui doit leur incomber. C'est le cas de la carte sanitaire de l’offre de soins qui a certes été produite, mais qui consiste en un relevé global de l’existant, au lieu de jouer le rôle de véritable outil de décision et de prévision.
La planification stratégique du secteur est également marquée par des insuffisances, en ce qui concerne les aspects relatifs à l’élaboration et au suivi. Ainsi, la cour des comptes relève que dans les stratégies précédentes et en cours du département de la Santé, le processus de planification stratégique souffre de lacunes dans l’encadrement et la documentation. Le suivi de la réalisation de ces stratégies s’est fait en l’absence d’indicateurs pertinents et régulièrement établis, qui permettrait de mesurer le degré d’atteinte des objectifs prédéfinis. Toujours selon la cour des comptes, les insuffisances en matière d’établissement de bilans à mi-parcours ou de rapports d’évaluation, rendent d'autant plus ardue, l'appréciation du degré de réalisation des objectifs arrêtés par les différentes stratégies.
27 - Plan de réforme de la santé présenté par le Chef du gouvernement devant les deux chambres du parlement le lundi 11 octobre 2021.
28 - Idem