2814 BULLETIN OFFICIEL Nº 7254 bis – 23 joumada I 1445 (7-12-2023)
7 Introduction La filière de prise en charge des urgences médicales est une composante essentielle de tout système de santé avec comme finalité ultime la sauvegarde du droit à la vie. La qualité de cette prise en charge constitue également une exigence cruciale pour organiser, comme l’ambitionne notre pays, des évènements de portée internationale4, stimuler le développement du secteur touristique, attirer les investissements étrangers, etc.
Par ailleurs, les services d’urgences hospitalières sont une porte d’entrée importante du système de soins hospitaliers. En effet, au Maroc, 25% des hospitalisations et près de 47% des cas opérés en 2021 ont été effectués à partir des services des urgences5.
Le système des urgences nécessite des ressources techniques et financières conséquentes, des compétences professionnelles et humaines élevées, des interventions multidisciplinaires et intersectorielles coordonnées, ainsi que des capacités organisationnelles adaptées à la géographie, la démographie, l’épidémiologie et aux conditions socio-culturelles d’un territoire.
Encadré 1 : la notion d’urgence En langage courant, le terme les « urgences » fait référence d’une part aux services intrahospitaliers (publics ou privés, ouverts 24h/24) assurant une « permanence » médicale et d’autre part à une situation que la personne concernée ou des proches jugent urgente. En langage médical, le terme fait référence à une situation qui requiert une intervention médicale immédiate ou rapide, afin de secourir une personne dont le pronostic vital ou fonctionnel est susceptible d'être engagé. L'urgence médicale relève ainsi nécessairement d'une décision médicale et répond à des critères précis qui permettent de la définir.
L’organisation de la filière des urgences médicales doit conduire à des soins répondant aux six critères qualitatifs de l’OMS. Ils doivent être :
1 Sûrs: éviter tout préjudice aux patients lié aux soins destinés à les aider.
2 Délivrés en temps opportun: réduire les attentes et les retards parfois préjudiciables pour les personnes qui reçoivent et ceux qui donnent des soins.
3 Efficaces : fournir le niveau de services en adéquation avec les connaissances scientifiques.
4 Efficients : éviter les pertes de temps et le gaspillage d’équipements, de fournitures, d’idées et d’énergie.
5 Equitables : fournir des soins dont la qualité ne varie pas selon des caractéristiques personnelles.
6 Centrés sur le patient : fournir des soins respectueux de chaque patient et adaptés à leur situation.
Depuis 2005, les pouvoirs publics ont successivement mis en place plusieurs stratégies et plans visant à mettre à niveau le système de prise en charge des urgences médicales. En dépit de ces initiatives, les résultats sont peu perceptibles, et l’usager reste confronté aux conséquences des déficiences structurelles du système de santé en général, y compris la filière de prise en charge 4 https://www.hospihub.com/actualites/plus-de-51-800-patients-pris-en-charge-pendant-la-coupe-du-monde-2022-au-qatar: plus de 51 800 patients pris en charge pendant la Coupe du monde 2022 au Qatar.
5 Audition du ministère de la santé et de la protection Sociale, tenue le 19 avril 2022 au CESE adaptés à sa