Nº 7254 bis – 23 joumada I 1445 (7-12-2023) BULLETIN OFFICIEL 2815
8 des urgences médicales6. Ainsi, la problématique de la gouvernance, la pénurie des ressources humaines qualifiées, la faiblesse des moyens financiers et matériels, la quasi-absence de partenariats public-privé et les coûts des soins sont autant de facteurs qui pèsent sur la performance de la filière de prise en charge des urgences médicales et qui ont été mis en exergue dans les travaux du CESE relatifs à l’accès équitable et généralisée aux soins de santé de base, au projet de loi n°131-13 relatif à l’exercice de la médecine, à la protection sociale et plus récemment à la santé mentale.
Cet avis, qui vient enrichir les travaux du CESE dans ce domaine, revêt une importance capitale, notamment avec l'entrée en vigueur de la généralisation de l'assurance maladie obligatoire.
Cette réforme, visant à garantir l'égalité d'accès aux soins de santé pour tous les citoyens, ne manquera pas d'exercer une pression accrue sur les services de santé, et plus particulièrement sur les services des urgences médicales déjà fortement sollicités, accueillant chaque année plus de six millions de patients aux urgences hospitalières publiques7.
Le Conseil Économique, Social et Environnemental s’est autosaisi de ce sujet en visant deux objectifs majeurs :
1. Analyser la situation des urgences médicales et identifier les principales contraintes qui pèsent sur ce système ;
2. Proposer des recommandations pour disposer d’une filière de prise en charge des urgences médicales délivrant des soins sûrs, en temps opportun, efficaces, efficients, équitables et centrés sur le patient, conformément aux six critères qualitatifs de l’OMS.
I. La filière de prise en charge des urgences médicales au Maroc :
un diagnostic préoccupant L’organisation de la prise en charge des urgences médicales repose classiquement sur 3 dispositifs :
a) un dispositif de régulation centralisé et médicalisé, disponible 24h/24, dédié à l’orientation médicale et au déclenchement, à la coordination et au suivi des actions à mener.
b) un dispositif extrahospitalier ou préhospitalier, dont la mission est d’aller vers la personne en détresse pour évaluer sa situation médicale et lui apporter les premiers secours et soins.
La personne, selon sa situation médicale, sera soit traitée à domicile, soit transportée de manière adéquate vers l’établissement de soins le plus approprié et dans des délais les plus courts possibles. Ce service est assuré au Maroc par la protection civile lorsqu’il s’agit de blessés sur la voie publique et par les ambulances du SMUR relevant du SAMU et d’entreprises privées dans les autres cas.
6 Société marocaine de médecine d'urgence (SMMU) : Livre blanc de la médecine d’urgence au Maroc, 2020.
7 Ministère de la Santé « cadre référentiel : structures des urgences », Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires, 2020, page 13.