590 BULLETIN OFFICIEL N° 6228 – 6 rabii II 1435 (6-2-2014)
Annexe II
Modèle de procès-verbal de destruction d'un produit
Date : ........................................ Heure : ................................ Lieu ..........................................
Informations sur le produit :
| Type de produit | Dénomination | Description, marque et/ou modèle | Numéro de série | N° de DUM (en cas d'importation) | Quantité | |---|---|---|---|---|---| | | | | | | |
Informations sur l'opérateur concerné par la destruction du produit:
| Nom et prénom | N° CIN | Nom de la société (Raison sociale)/ nom et prénom. C.I.N du responsable | Adresse, site web, courriel, tel, fax | |---|---|---|---| | | | | |
Informations sur la personne physique ou morale qui exécute la destruction du produit :
| Nom et prénom | N° CIN | Nom de la société (Raison sociale)/ nom et prénom. C.I.N du responsable | Adresse, site web, courriel, tel, fax | |---|---|---|---| | | | | |
Observations : ..................................................................................................................
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| Signature et cachet de l'agent ayant dressé le procès-verbal | Signature et cachet des représentants des services compétents de l'Etat | Signature et cachet de l'opérateur | |---|---|---|