N° 6228 – 6 rabii II 1435 (6-2-2014) BULLETIN OFFICIEL 599
Annexe 5
Reçu de dépôt d'une demande de transfert du local d'un établissement d'enseignement de la conduite
Direction régionale/provinciale de l'Equipement, du Transport et de la Logistique:...............................................................
Reçu n° :............................ en date : ......../......../................
Informations sur le demandeur (1)
Nom et prénom ..........................................................................................................................................................
N° de la pièce d'identité ..........................................................................................................................................
Qualité ☐ Personne physique ☐ Personne morale
Nom de la personne morale
Numéro de l'autorisation de l'ancien local
Adresse de l'ancien local de l'établissement
N° et date du Procès verbal de l'ancien local
Direction régionale ou provinciale d'origine
Province/préfecture/Commune urbaine ou rurale proposé pour le transfert du siège de l'établissement ...............................................................................................................................................................
Le directeur régional / provincial de l'Equipement, du Transport et de la Logistique...............................................................
atteste que Mme / M. ................................................................................................................................................
A déposé en date du ................/......../........ auprès de cette direction une demande de transfert de l'établissement indiqué
ci-dessus.
Signature et cachet de l'administration
(1) Personne physique ou représentant légal de la personne morale. * Ce reçu ne vaut pas confirmation de la conformité du dossier aux conditions demandées
Le texte en langue arabe a été publié dans l'édition générale du « Bulletin officiel » n° 6224 du 21 rabii I 1435 (23 janvier 2014).