N° 6332 – 15 rabii II 1436 (5-2-2015) BULLETIN OFFICIEL 723
Modèle fixant la forme de la déclaration préalable d'importation, d'exportation, de fourniture, d'exploitation ou d'utilisation de moyens ou de prestations de cryptographie
☐ Déclaration d'un moyen ☐ déclaration d'une prestation
Numéro d'enregistrement du dossier (réservé à l'administration): ................................................................
I. NATURE DE LA DECLARATION ¹ :
☐Déclaration d'importation ☐Déclaration d'exportation
☐Déclaration d'utilisation ☐Déclaration de fourniture
☐Déclaration d'exploitation
II. INFORMATIONS GENERALES SUR LE DECLARANT :
Raison sociale | .................................................................................... .. Inscription au registre de commerce | N°................................ Ville ................................ Adresse | ................................................................................................ Téléphone | .................................................................................... .. Fax | .................................................................................... .. Courriel | .................................................................................... .. Site Web | ................................................................................................
¹ : Cocher la case correspondant à votre déclaration.