N° 6344 bis –28 joumada I 1436 (19-3-2015)BULLETIN OFFICIEL1164
de prix des acquisitions présentaient des différences significatives. Les cas relevés concernent notamment l’acquisition de scanners, d’installations radiologiques standards et numérisées, d’appareils de radiologie mobiles, d’appareils de radiologie mobiles avec amplificateur de luminance/brillance, de mammographes, de colonnes de chirurgie et de numériseurs.
Il est recommandé au Ministère de consolider les listes des équipements de même nature résultant de l’établissement des plans d’équipement pour le lancement des appels d’offres.
¾ Non-maîtrise des coûts des équipements des CHU La non-maîtrise du processus d’identification des besoins et d’évaluation des coûts prévisionnels d’équipements ainsi que l’absence d’une organisation orientée vers la gestion des projets ont fait en sorte que la DEM n’était pas en mesure de communiquer les budgets prévisionnels des trois CHU ventilés par hôpital et par services. Seuls certains plans d’équipements, les listes des marchés ainsi que les réalisations globales en termes d’engagements et de paiement sont disponibles à la DEM. Pour les besoins d’analyse, ont été retenus comme budgets prévisionnels des CHU, les budgets globaux figurant sur les fiches projets.
La situation de l’exécution des crédits relatifs à l’équipement par la DEM des CHU de Fès, Marrakech et Oujda se présente comme suit :
Etat d’exécution des budgets d’équipement des CHU Source : Direction des équipements et de la maintenance Les coûts des équipements des trois CHU rapportés à leurs capacités litières respectives se présentent comme suit :
Coûts d’équipements des CHU par lit Malgré une première expérience, dans l’équipement du CHU de Fès, la DEM n’a pas eu la maîtrise des coûts d’équipement des CHU de Marrakech et d’Oujda. Ainsi, le budget prévisionnel d’équipement du CHU d’Oujda sera dépassé de 82% et celui de Marrakech de 35% après exécution des restes à engager.
Ces dépassements, surtout pour le CHU d’Oujda, témoignent d’insuffisances dans le processus de planification et dans la mise en œuvre des plans d’équipement. En effet, les différences de consistance, l’absence de plans d’équipement type et de définition d’une politique de technologie pour les CHU ont engendré une augmentation des coûts d’équipement du CHU de Marrakech de plus de 180 MDH par rapport à celui de Fès bien qu’il ait la même consistance, un nombre de lits (du jour et en soins intensifs) comparable et un profil épidémiologique du bassin de desserte semblable. Le CHU Oujda va couter en équipement autant que celui de Marrakech bien qu’il comporte la moitié du nombre de lits.
De plus, un lit au CHU d’Oujda est 78% plus cher que celui de Marrakech, bien que l’acquisition des équipements des deux CHU soit réalisée dans des périodes rapprochés, et 133% plus cher que celui de Fès. Ceci est expliqué par le fait que le Ministère a acquis de la haute technologie médicale pour le CHU d’Oujda ce qui a engendré une augmentation excessive de son coût d’équipement bien qu’il soit conçu pour une capacité litière de 512 lits seulement. Ces différences de coût ne peuvent être imputées à la hausse des prix des équipements sur le marché vu que les prix des principales technologies médicales, à Budget prévisionnel (en MDH) Engagements (en MDH) Emissions (MDH) Reste à équiper (MDH) Coût total (MDH) Dépassement en (MDH) et en % CHU Fès 527 558,84 547,90 00,00 558,84 20,90 (06%) CHU Marrakech 540 599,21 447,59 130,00 729,21 189,21 (35%) CHU Oujda 400 289,27 169,98 440,00 729,27 329,27 (82%) Totaux 1467 1.447,33 1.165,48 570,00 2.006,39 539,39 (36%) Formation Nombre de lit Coût total des équipements Coût total des équipements par lit CHU Fès 916 558 849 188,89 610 097,36 CHU Marrakech 916 729.216.240,05 796 087,59 CHU Oujda 512 729.273.199,46 1.424.361,72