178 BULLETIN OFFICIEL N° 6436 – 24 rabii II 1437 (4-2-2016)
ANNEXE : 3
Déclaration du Prix de Cession Hors Taxes des dispositifs médicaux de classe III enregistrés et commercialisés au Maroc
| Désignation du dispositif médical | Numéro de référence | Nom de marque/ Nom commercial | Statut du dispositif médical | Nom de l'établissement titulaire de l'enregistrement | Nom et adresse de l'établissement de fabrication | Numéro et date du certificat d'enregistrement | Prix de cession HT | | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | :--- | | | | | | | | | |
*ou fichier sur support électronique (format Excel) et sur support papier.
Date
Cachet et Signature du Représentant légal de l'établissement
Le texte en langue arabe a été publié dans l'édition générale du « Bulletin officiel » n° 6435 du 21 rabii II 1437 (1er février 2016).