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BO n° 6632 du 21 décembre 2017, page 56

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1392 BULLETIN OFFICIEL N° 6632 – 2 rabii II 1439 (21-12-2017)

APPENDICE I

MODÈLE DE CERTIFICAT INTERNATIONAL DE GESTION DES EAUX DE BALLAST

CERTIFICAT INTERNATIONAL DE GESTION DES EAUX DE BALLAST

Délivré en vertu des dispositions de la Convention internationale pour le contrôle et la gestion des eaux de ballast et sédiments des navires (ci-après dénommée "la Convention") sous l'autorité du Gouvernement

....................................................................................................................... (Nom officiel complet du pays)

par ....................................................................................................................... (Titre officiel complet de la personne compétente ou de l'organisme autorisé en vertu des dispositions de la Convention )

Caractéristiques du navire¹

Nom du navire ...............................................................................................

Numéro ou lettres distinctifs ..........................................................................

Port d'immatriculation ...................................................................................

Jauge brute ....................................................................................................

Numéro OMI² ................................................................................................

Date de construction ......................................................................................

Capacité en eaux de ballast (en mètres cubes)...............................................

Renseignements sur la(les) méthode(s) utilisée(s) pour procéder à la gestion des eaux de ballast

Méthode utilisée pour procéder à la gestion des eaux de ballast .............................................

Date d'installation (s'il y a lieu) ...............................................................................................

Nom du fabricant (s'il y a lieu)..................................................................................................

1 Les caractéristiques du navire peuvent aussi être présentées horizontalement dans des cases. 2 Système de numéros OMI d'identification des navires que l'Organisation a adopté par la résolution A.600(15).

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