Nº 6874 – 22 chaabane 1441 (16-4-2020) BULLETIN OFFICIEL 675
Renseignements sur la demande du permis ANNEXE 5 MODELE DE LA DEMANDE DU PERMIS DE REFECTION DE BATIMENTS EXISTANTS Le ,……………..............................
A Monsieur le Président du conseil de la Commune de ………………………… Objet : Demande du permis de réfection de bâtiments existants.
PJ : Pièces constitutives du dossier.
Pétitionnaire : Nom et prénom ou dénomination commerciale de la société………….
.………………………………………………………………………………………………………...
En qualité de : Propriétaire, locataire, gérant de la société, ......................................
C.I.N/Registre de commerce :………………………………………………………………………………………………………… Adresse :………………………………………………………………………………………………………… Téléphone/Fax/e-mail :………………………………………………………………………………………………………… Type et usage du bâtiment : ……………………………………………………………………………………………………….
Situation géographique : ……………………………………………………………………………………………………….
Références foncières : ……………………………………………………………………………………………………….
Superficie : ……………………………………………………………………………………………………….
Délai proposé pour la réalisation des travaux : ……………………………………………………………………………………………………….
Description des travaux …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….………………………..…………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pièces constitutives du dossier Désignation des pièces Nombre de copies Case à cocher par le BO 1- 2- 3- 4- Je m’engage à respecter strictement le contenu de ladite demande et à faciliter la mission des contrôleurs de l’urbanisme chargés de la constatation des infractions en matière de construction et à déclarer la fin des travaux dès leur achèvement.
c commune