Nº 7162 – 26 joumada II 1444 (19-1-2023) BULLETIN OFFICIEL 245
79 relatif au fonctionnement concurrentiel du marché des soins médicaux dispensés par les cliniques privées et les établissements assimilés au Maroc Figure n° 6 : Densité litière privée comme composante de la densité litière nationale Source : Conseil de la concurrence D’autre part, la faible proportion de l’offre en hospitalisation privée au Canada (0,66%) et en Suède (8,3%), deux pays qui sont cités pour avoir des systèmes de santé performants, ne reflète pas un manque d’investissement dans l’offre hospitalière mais traduit un choix politique délibéré de fonder leurs systèmes de santé sur les soins de santé primaires (ou de première ligne) à travers des réformes de virage ambulatoire assumées depuis plusieurs années.
Pour accélérer son virage ambulatoire, la Suède a développé des partenariats avec le secteur privé en matière de soins de santé primaires. Ce dernier représente actuellement 44% de l’ensemble des établissements de soins de santé primaires. Le Canada a également opté pour le renforcement des soins de première ligne depuis plusieurs décennies, en raison de leur proximité mais également pour maîtriser les dépenses de santé.
Entre 2000 et 2006, le gouvernement du Canada a créé un Fonds appelé « Fonds pour l'adaptation des soins de santé primaires (FASSP) » d'une valeur de 800 millions de dollars pour renforcer les soins de santé primaires jugés essentiels pour le renouveau des services de santé21. La médecine de famille a pu être développée dans le même sens.
L’Espagne a, de son côté, engagé ses réformes des soins de santé primaires depuis plus de cinq décennies. Le renforcement des soins primaires figure d’ailleurs comme principe dans la loi générale sur la santé de 1986 qui définit le système national de santé espagnol.
La spécialité de médecine de famille créée en 1979 a pu être renforcée pour appuyer cette orientation politique. Dans ces trois pays (Canada, Suède et Espagne), au même titre d’ailleurs que d’autres pays de l’OCDE (Angleterre, Portugal etc.), la porte d’entrée 21 Williams, J. La quête continuelle pour la réforme des soins de santé primaires : mesure de la performance.
HEALTHCARE POLICY Vol. 7 Special Issue, 2011