2818 BULLETIN OFFICIEL Nº 7254 bis – 23 joumada I 1445 (7-12-2023)
11 B. En matière de régulation médicale Avant d’aborder le sujet de la régulation médicale proprement dite, il est important de faire une mise au point sur le premier maillon de la « chaîne de survie » qui est la personne en détresse ou le témoin qui déclenche le processus.
1. Un(e) citoyen(ne) peu informe(é) et formé(e) au secourisme15 D’un point de vue pratique, le secours relève d’abord des actions entreprises par les personnes victimes ou témoins, en attendant l’intervention des équipes professionnelle de secours. A titre d’exemple, selon la fédération française de cardiologie, quatre victimes sur cinq ayant survécu à un accident cardiaque ont bénéficié de gestes simples pratiqués par un témoin16.
Le(a) citoyen(ne) est une composante souvent occultée et invisible dans l’analyse de la filière.
Pourtant, c’est au (à) citoyen(ne) témoin ou victime qu’il revient en premier lieu de prendre la meilleure décision possible en matière d’alerte et de gestes de premiers secours, le temps étant souvent compté, l’urgence médicale se présentant à n’importe quel moment et à n’importe quel endroit.17 Le (la) citoyen(ne) marocain(ne) est généralement peu informé(e), voire pas du tout préparé(e) à réagir de manière adéquate à une urgence médicale18.
Plusieurs pays ont entrepris des initiatives visant la formation de la population à la pratique des gestes de premiers secours. De la sorte, le citoyen joue un rôle actif et utile au tout début de la chaîne de prise en charge de l’urgence médicale, dans l’attente qu’un personnel médical qualifié prenne le relai.
Encadré n°2 : Le statut de citoyen-sauveteur En France, la loi n° 2020-840 du 3 juillet 2020 a créé le statut de citoyen-sauveteur. Selon le texte, est citoyen sauveteur « toute personne portant assistance de manière bénévole à une personne en situation apparente de péril grave et imminent ». Le statut de citoyen-sauveteur libère de toute responsabilité civile si les gestes pratiqués s’avèrent inefficaces ou s’ils causent un préjudice à la victime (sauf en cas de faute lourde ou intentionnelle). La loi prévoit aussi une meilleure sensibilisation des citoyens aux gestes de premiers secours, ainsi que l’apprentissage de ces gestes dans le cadre scolaire.
Quant à l’Ecosse, elle se veut un « pays de sauveteurs », avec une formation systématique des citoyens aux premiers secours.
15 Le terme de secourisme désigne l’ensemble des méthodes pratiques de sauvetage et des techniques thérapeutiques (gestes d’urgence) mises en œuvre pour porter assistance à des personnes en danger et leur dispenser les premiers soins.
16 Fédération française de cardiologie, « Arrêt Cardiaque, 1 vie = 3 gestes », https://fedecardio-acvr.org/wpcontent/uploads/2022/01/FFC_Brochure_GQS_2022.pdf.
17 Dans sa préface de l’ouvrage « Le secourisme et les gestes élémentaires de survie », de Houcine Khaldi, paru en 2007, l’ancien ministre de la Santé, M. Mohamed Cheikh BIADILLAH, affirmait « Aujourd'hui, il est largement admis que les gestes de sauvetage et de secourisme doivent être prodigués sur les lieux même de l'accident avant même l'intervention des équipes spécialisées de secours. Un grand nombre de décès pourrait être ainsi évité si les témoins étaient formés à intervenir en attendant l'intervention des secours médicalisés. Toutes les études montrent que le pronostic vital est étroitement lié à la rapidité de l'alerte et à l'efficacité des actions entreprises avant l'arrivée des secours spécialisés. »
18 Constat avancé par la Société marocaine de médecine d'urgence lors de son audition par le CESE, le 21/09/2022.
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