Nº 7536 – 7 rabii I 1448 (20-8-2026)
BULLETIN OFFICIEL
1437
Formulaire de demande BREVET D’APTITUDE DE CHEF MECANICIEN DE NAVIRES DONT L’APPAREIL DE PROPULSION PRINCIPALE A UNE PUISSANCE PROPULSIVE INFERIEURE A 3000 KW (Règle III/3- STCW). Nom et Prénom N° Livret Maritime Adresse Mail
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N° CIN ou Passeport Date de Demande N° du Téléphone
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Conditions générales
N° :
Dd :
Qualifications requises pour l’obtention du brevet d’aptitude d’officier charger du quart à la machine …………….. …………….. illimité, tel que spécifié dans l’article, ou Attestation de formation conforme au paragraphe 1 de l’article 13 du présent arrêté, et Et réussir le test d’évaluation réalisé par les personnes autorisées à cet effet figurant sur la liste des évaluateurs fixée par décision du directeur de la marine marchande. Service en mer approuvé
…………….. …………….. References
24 mois au moins de service en mer approuvé en qualité d’officier chargé du quart machine à bord des navires de commerce dont l’appareil de propulsion principal a une puissance propulsive égale ou supérieure à 750 KW, dont 12 mois en qualité de second mécanicien.
24 mois RN : ……………………...... 12 mois RN : ……………………......
Conditions équivalentes
References
Titulaire du brevet de second mécanicien illimité, et Réussir le test d’évaluation réalisé par les personnes autorisées à cet effet figurant sur la liste des évaluateurs fixée par décision du directeur de la marine marchande. Autres qualifications requises
N° :
Dd :
FB : Certificat d’aptitude conforme au paragraphe 2 de la section A- VI/1 de STCW.
……………... ……………..
CSNR : Certificat d’aptitude conforme aux paragraphes 1 à 4 de la section A-VI/2 de STCW.
……………... ……………..
I : Certificat d’aptitude conforme aux paragraphes 1 à 4 de la section A-VI/3 de STCW.
……………... ……………..
DSMU : Certificat d’aptitude conforme aux paragraphes 1 à 3 de la section A-VI/4 du Code STCW. ……………... …………….. GRM : Certificat de gestion des ressources à la machine A-III/1.
……………... ……………..
CADRE RÉSERVÉ A L’ADMINISTRATION La date à laquelle le candidat remplit les conditions :
Somme Payée de la prestation
N° Quittance / SEGMA :
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Fonctionnaire chargé du traitement de la demande
Signature du Chef de Service
Nom et prénom : ……………………...…………………….
Signature du Chef de Division Transmis au Directeur de la Marine Marchande pour signature
Signé : ……………………......................
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Date et Signature du Demandeur :…………………….. N° : Numéro du document RF : Registre de formation
Dd : Date de délivrance RN : Relevé de navigation
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